神经病性关节病Neuropathic arthropathy

关键词

神经病性关节病 (FA38.1) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 无痛性或轻度疼痛的关节肿胀：
   • 患者通常感觉不到明显疼痛，即使在关节出现显著肿胀时也是如此（70%-90%）。[1]
2. 关节不稳定感：
   • 受累关节可能出现松动或不稳定的感受，特别是在活动时（60%-80%）。[1]

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 发热、身痛（少见，多见于继发感染或炎症反应）（10%-20%）。[4]

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 关节肿大和形态改变：
   • 关节体积增大，外形不规则，可能伴有脱位倾向（80%-90%）。[1]
2. 皮肤及软组织异常：
   • 局部皮肤颜色加深、温度升高、触痛减弱乃至消失，严重时可并发溃疡不易愈合（60%-80%）。[1]
3. 关节功能受限：
   • 尽管疼痛不明显，但受累关节的功能可能逐渐受限（50%-70%）。[1]

非典型体征

1. 关节不稳定：
   • 关节不稳，可能导致不全脱位或完全脱位（30%-50%）。[1]
2. 骨破坏和增生：
   • X线检查可见关节周围骨质破坏和增生（40%-60%）。[1]

实验室与影像学特征

1. X线检查：
   • 显示关节结构破坏、骨质疏松、骨折或脱位（80%-90%）。[1]
2. MRI检查：
   • 更敏感地显示关节内软组织损伤和早期骨髓水肿（90%-95%）。[1]
3. 血液检查：
   • 一般无特异性改变，但在合并感染时可能有白细胞计数升高（30%-50%）。[1]

注：临床表现因基础疾病、神经损伤程度及病变阶段而异。患者应结合具体病情进行综合评估。