膝关节游离体Loose body in knee
编码FA33.3
关键词
索引词Loose body in knee、膝关节游离体、膝关节鼠、膝关节游离软骨 [possible translation]、膝关节米粒状游离体 [possible translation]、膝关节米粒状游离体、膝关节游离软骨、膝关节游离体，多部位、膝关节游离体，内侧半月板前角、膝关节游离体，内侧半月板后角、膝关节游离体，其他或未特指的内侧半月板、膝关节游离体，外侧半月板前角、膝关节游离体，外侧半月板后角、膝关节游离体，其他和未特指的外侧半月板、膝关节游离体，关节囊韧带、膝关节游离体，未特指的半月板
同义词joint mice in knee、joint mice of knee、loose body in knee joint、knee mice、floating cartilage in knee、rice bodies in knee、rice bodies in knee joint、rice bodies of knee
别名关节鼠、膝关节内游离体
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
位侧
XK70单侧，未特指XK8G左侧XK9J双侧XK9K右侧发生部位
膝关节
XA8VV2半月软骨XA0LC4胫股关节XA0VJ4髌股关节XA0LG3胫腓近端关节膝关节韧带
XA4YJ0腓侧副韧带XA71L7膝横韧带XA04S7冠状韧带XA87R6腘斜韧带XA4635后交叉韧带XA6HQ4膝关节外侧半月板XA7LD2胫侧副韧带XA0ZC8前交叉韧带XA3772髌韧带XA7LB6膝关节内侧半月板临床表现
MG30.31结构改变引起的慢性继发性肌肉骨骼疼痛膝关节游离体的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
膝关节游离体，通常被称为“关节鼠”，是指在膝关节腔内可自由移动的异位性固体物质。这些物质主要由软骨、骨组织或钙化成分构成，因创伤、疾病或解剖异常从关节结构表面脱离，通过滑液滋养和矿化作用逐渐增大，可引发机械性关节功能障碍。
病因学特征
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创伤因素：
- 急性膝关节外伤（如骨折、软骨挫裂伤）可直接导致骨或软骨碎片脱落形成游离体。
- 陈旧性半月板撕裂或韧带损伤后，残留未吸收的纤维软骨碎片可逐渐演变为游离体。
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病理因素：
- 剥脱性骨软骨炎：青少年高发疾病，表现为关节软骨及其下方骨质的局限性缺血坏死，坏死灶分离脱落后形成游离体。
- 滑膜软骨瘤病：滑膜组织异常化生形成多发性软骨结节，结节脱落后在关节腔内继续生长并钙化。
- 骨关节炎：长期关节退变导致软骨剥脱、骨赘断裂，脱落的碎片经滑液滋养形成游离体。
- 复杂性半月板损伤：Ⅲ度以上半月板撕裂时，不稳定的大块碎片可脱离原位形成游离体。
- 慢性滑膜炎：持续性炎症刺激导致滑液成分改变，促使纤维蛋白-钙盐复合物在关节内沉积形成游离体。
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解剖与发育异常：
- 盘状半月板：先天性半月板形态异常使其更易发生撕裂，撕裂碎片成为游离体来源。
- 骨发育不良：骨骺闭合异常或骨结构缺陷导致应力分布异常，增加微小骨折后碎片脱落风险。
病理机制
- 形成过程：初始脱落的组织碎片通过两种途径存活：①滑液提供营养使软骨细胞继续增殖；②纤维蛋白包裹后发生钙盐沉积（异位骨化）。此过程使游离体体积逐渐增大，表面形成光滑的纤维软骨层。
- 功能损害：游离体随关节运动发生位移，造成三种典型损害：①嵌顿于股骨髁与胫骨平台间导致突发性交锁；②反复摩擦关节软骨加速退变；③刺激滑膜产生炎性渗出，形成恶性循环。
参考文献：
请注意，这里提供的信息基于现有医学文献综述，具体诊断和治疗应遵循专业医师指导。