指关节皮肤结节Knuckle pads

关键词

指关节皮肤结节（FB51.1）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 无痛性皮损：
   • 患者通常无自觉症状，如疼痛或瘙痒（90%-100%）。
2. 轻微不适：
   • 少数患者可能在手部频繁活动时感到轻微紧绷感或异物感（5%-10%）。

其他可能症状

1. 外观担忧：
   • 由于皮损的可见性，部分患者可能会产生心理负担（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 边界清楚、光滑、坚实的丘疹或结节：
   • 皮损主要位于掌指关节（MCP）和近端指间关节（PIP）背侧皮肤（90%-100%）。
   • 皮损大小通常为2-10毫米，颜色与周围正常皮肤一致或呈淡黄色（80%-90%）。
2. 对称分布：
   • 皮损常呈双侧对称性分布（70%-80%）。

非典型体征

1. 并发其他皮肤病变：
   • 极少数患者可能合并Dupuytren挛缩症或足底纤维瘤病（<5%）。
2. 多发性结节：
   • 部分患者可出现多个结节，累及不同关节（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 组织病理学检查：

   • 真皮层胶原纤维增生：表现为胶原纤维增粗、排列紊乱，偶见散在淋巴细胞浸润（90%-100%）。
   • 无活跃炎症反应：缺乏中性粒细胞或嗜酸性粒细胞浸润（80%-90%）。

2. 影像学检查：

   • X线检查：无骨侵蚀或钙化等异常表现（90%-100%）。
   • 超声检查：显示真皮层增厚伴均质低回声结节（70%-80%）。
   • MRI检查：T2加权像可显示结节为低信号，与纤维组织特性一致（10%-20%）。

注：指关节皮肤结节是一种良性纤维性皮肤病，通常无需治疗。若患者因美观或心理因素要求干预，可考虑局部糖皮质激素注射或手术切除。治疗选择需结合患者个体情况评估。