骨骺生长停止Epiphyseal arrest
编码FB86.0
关键词
索引词Epiphyseal arrest、骨骺生长停止、哈里斯线、Harris线 [possible translation]、Harris线、非创伤性骨骺生长停止、激素紊乱引起的骨骺生长停止、肾病引起的骨骺生长停止、遗传性骨骺生长停止、神经性骨骺生长停止、创伤性骨骺生长停止、多部位骨骺生长停止、肩部骨骺生长停止、锁骨骨骺生长停止、肩胛骨骨骺生长停止、上臂骨骺生长停止、肱骨骨骺生长停止、前臂骨骺生长停止、桡骨骨骺生长停止、尺骨骨骺生长停止、手骨骨骺生长停止、腕骨骨骺生长停止、指骨骨骺生长停止、掌骨骨骺生长停止、骨盆区或大腿骨骺生长停止、股骨骨骺生长停止、骨盆骨骺生长停止、小腿骨骺生长停止、腓骨骨骺生长停止、胫骨骨骺生长停止、踝或足骨骺生长停止、跖骨骨骺生长停止、踝关节骨骺生长停止、跗骨骨骺生长停止、趾骨骨骺生长停止、头部骨骺生长停止、颈部骨骺生长停止、肋骨骨骺生长停止、颅骨骨骺生长停止、躯干骨骺生长停止、脊柱骨骺生长停止
同义词Harris lines
缩写骨骺早闭、生长板早闭
别名骨骺生长停滞、骨骼生长停止、骨骺发育障碍
后配组 注:后配组是ICD-11中的组合模式,通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
位侧
--单侧,未特指--左侧--双侧--右侧发生部位
XA7R53 上肢骨
XA88S1第五掌骨XA8SZ6豌豆状骨XA5TX9其他腕骨轴XA3664肩峰XA3YX4掌骨XA7LS3手远端指骨XA2AL0上肢带骨XA8488钩骨XA8N14无名指中节指骨XA4RC8第二掌骨干XA05C5尺骨茎突XA11M8肱骨小头XA0XN0肱骨解剖颈XA37V2第二掌骨基底部XA7480手舟骨XA0903拇指近节指骨XA1216肩胛骨关节盂XA9DH2小多角骨XA9LK4肱骨滑车XA6EF8肱骨外上髁XA4VY5肱骨头XA73Q6小指近节指骨XA1GV4舟骨远端三分之一XA5D87指骨,不可归类在他处者XA76U7桡骨上端,其他方面未特指XA5VA1尺骨鹰嘴XA9MR0无名指近节指骨XA6384锁骨XA0GJ4腕管XA6SV9尺骨上端,其他方面未特指XA6HX0小指中节指骨XA09P2锁骨肩峰端XA93C5第二掌骨头XA2HS8肩胛颈XA7XM2大多角骨XA70H5拇指末节指骨XA65Y7第五掌骨基底部XA6ET0中指近节指骨XA6FR2肱骨外科颈XA4CP7第四掌骨干XA53X6肩胛骨XA97A0钩状骨钩XA0725尺骨下端,其他方面未特指XA6442第三掌骨头XA3RE0肱骨髁XA8E71舟骨远端XA5HE0第二掌骨XA50H4第三掌骨颈XA8BP2第三掌骨干XA0NS5尺骨冠突XA8KU0第二掌骨颈XA0HH1手近端指骨XA5007尺骨XA9640其他腕骨颈部XA8J87第一掌骨颈XA95Q5拇指骨,不可归类在他处者XA9NT7第四掌骨颈XA4PT6锁骨干XA06T2头状骨XA89G7中节指骨XA09H2腕骨XA32G6小指末节指骨XA58X4第一掌骨XA8U33尺骨干XA7J93第三掌骨XA54X0示指末节指骨XA35U4桡骨干XA8X42第四掌骨头XA3WG1桡骨XA30C8月骨XA22M5其他腕骨基底XA76N8锁骨胸骨端XA7144肱骨大结节XA3ZG5舟骨中三分之一XA8NR0中指末节指骨XA6YE5桡神经沟XA12D2第一掌骨头XA3MH2桡骨茎突XA5N95第一掌骨干XA5910中指中节指骨XA72X2肱骨小结节XA8NK6第三掌骨基底部XA16Y6第五掌骨颈XA0ZF7桡骨颈XA25U2示指近节指骨XA3PA7指骨XA51S6无名指末节指骨XA4097肱骨内上髁XA4A64三角骨XA2Y48肩胛骨喙突XA3Z46第五掌骨头XA92G8第五掌骨干XA2XL4肱骨XA2P67第一掌骨基底部XA3JL6示指中节指骨XA5ZE5舟骨近端三分之一XA2N25桡骨头XA9KB7第四掌骨XA4X32桡骨下端,其他方面未特指XA3ZF8第四掌骨基底部XA4RN8肱骨干XA2T04 下肢骨
XA4352远端趾骨XA62P4跟骨粗隆XA66B3胫骨干XA7Y69胫骨内侧髁XA9YP5第三趾中趾XA9TD9股骨小转子XA5EL8股骨粗隆下线XA1VJ3股骨大转子XA84E6足舟骨XA6U96近端趾骨XA0K77腓骨头XA2EN5胫骨棘XA8539趾中节趾骨XA4J74内侧楔骨XA7NN4跗骨XA6ED4第五趾远端趾骨XA8KC3大拇趾近端趾骨XA9JB2股骨转子间嵴XA6UL8跗骨管XA6L02距骨颈XA6UG0股骨髁XA1673股骨颈XA11P1第三趾近端趾骨XA8462外侧楔骨XA3DL5胫骨粗隆XA96S5股骨头XA2SX4第四趾中趾XA2BJ0股骨骨骺XA3450后踝XA8XV0第四趾远端趾骨XA0LW4骰骨XA1LF4距骨XA8PK1第五趾近端趾骨XA90F0第五趾中趾XA1HS9内踝XA4046中间楔骨XA2AC2大拇趾远端趾骨XA43L9踝骨XA5RE8胫骨髁XA38Q1第三趾远端趾骨XA57V1跟骨前突XA1N98距骨穹顶XA6VH2跖骨XA00N4股骨转子XA4T36髌骨XA44U1胫骨XA1UN2第二趾中趾XA8CX6第四趾近端趾骨XA0AQ0第二趾近端趾骨XA4UL1外踝XA4AF2股骨干XA3MT9距骨后突XA5LU2跟骨XA39M2趾骨XA3QM7第二趾远端趾骨XA32G0转子XA5G97腓骨干XA3KT5腓骨XA87A0胫骨外侧髁XA6BA0股骨骨骺生长停止的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
骨骺生长停止是指骨骼生长板(骨骺板)的软骨增殖功能终止,导致骨骼纵向生长不可逆性停止的现象。骨骺闭合是正常发育的终末阶段,通常发生在青春期后期性成熟后,标志着成年身高的达成。骨骺板是位于长骨骨骺与干骺端之间的软骨结构,其软骨细胞的增殖分化是骨骼延长的生物学基础。在病理状态下,骨骺板可能因异常因素提前失去活性。
病因学特征
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生理因素:
- 正常发育:通过下丘脑-垂体-性腺轴的成熟,性激素(如雌激素、睾酮)水平升高诱导软骨细胞凋亡,最终导致骨骺板生理性闭合。
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病理因素:
- 遗传性疾病:特定基因突变可导致软骨内成骨异常,如FGFR3基因突变相关的软骨发育不全、进行性骨化性纤维发育不良(FOP)等。
- 内分泌紊乱:
- 性早熟(性激素过早升高)或甲状腺功能亢进可加速骨骺闭合;
- 生长激素缺乏主要导致生长速率下降,而非直接引起骨骺提前闭合。
- 代谢障碍:严重维生素D缺乏性佝偻病或低磷血症可破坏软骨细胞分化与矿化平衡。
- 机械性损伤:Salter-Harris III/IV型骨骺骨折可直接破坏生长板结构,反复应力性损伤(如青少年运动员)可能引发局部缺血性坏死。
- 医源性因素:长期超生理剂量糖皮质激素治疗抑制成骨活性,局部放射治疗(>20 Gy)可永久损伤增殖层软骨细胞。
- 系统性疾病:慢性肾病继发肾性骨营养不良、幼年特发性关节炎的炎症侵蚀等。
病理机制
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软骨内成骨障碍:
- 正常软骨细胞经历静止层→增殖层→肥大层的序贯分化。病理状态下,肥大层软骨细胞过早凋亡或血管侵入异常,导致软骨模板被骨组织替代的进程加速。
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激素调控失衡:
- 雌激素通过促进肥大软骨细胞凋亡和血管内皮生长因子(VEGF)表达,直接诱导骨骺闭合。生长激素/胰岛素样生长因子1(GH/IGF-1)轴缺陷则表现为软骨增殖动力不足。
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血供破坏:
- 骨骺血管网损伤(如创伤、栓塞)导致缺氧诱导因子(HIF-1α)异常激活,加速软骨细胞终末分化。
临床表现
- 症状特征:
- 线性生长终止:连续12个月身高增长<1 cm(骨龄≥15岁女性/17岁男性需重点评估)。
- 肢体畸形:单侧骨骺损伤可致肢体长度差异>2 cm,股骨远端/胫骨近端生长板早闭常见膝内/外翻。
- 影像学标志:
- X线显示生长板透亮带消失,骺线完全骨化;
- MRI T2加权像可见软骨基质信号衰减;
- 既往生长停滞可遗留干骺端生长阻滞线(非哈里斯线)。
参考文献:
- 《骨骺生长停止个案护理》
- 《全身骨骼变形》
- 《长骨骨干与骨骺提前闭合而停止生长的原因是什么?》
- 《矮小≠晚长!孩子身高不理想,家长知道这几点很重要!》
- 《骨折后什么原因能造成骨头停止生长》
- 《8个征兆说明停止长高,骨骺线闭合继续生长概率低》
- 《骨骺生长停止》
- 《发育停止》
- 《请问拍骨骼时候生长停止,叫什么?多少钱?去什么医院?属于什么科?骨科?》
