骨骺生长停止Epiphyseal arrest

关键词

骨骺生长停止 (FB86.0) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 身高增长停滞：

   • 患者或家长会发现身高的增长速度显著减慢，甚至完全停止（高：70%-90%）。通常在青春期后期出现。

2. 肢体不对称：

   • 一侧肢体长度明显比另一侧短小，可能由骨骺早闭或局部生长板损伤引起（中：30%-50%）。

3. 生长痛消失：

   • 在骨骺线闭合时，之前的生长痛会逐渐消失（中：40%-60%）。生长痛与骨骼活跃生长相关，闭合后疼痛缓解符合生理机制。

4. 第二性征发育成熟：

   • 青春期特征如乳房发育、胡须生长等趋于成熟（高：70%-90%），与骨骺闭合同步出现。

体征（客观检测结果）

1. 身高不再增长：

   • 通过定期测量身高可以确认身高的增长已经停止（高：70%-90%）。

2. 骨骼形态异常：

   • X光片上可见到骨骼的长度和形状异常，尤其是长骨（中：40%-60%）。长骨骨骺早闭可能导致肢体短缩或成角畸形。

3. 骨骺板闭合：

   • X光片显示骨骺板完全闭合，骨骺与骨干融合（高：70%-90%）。此为诊断金标准。

4. 哈里斯线：

   • 在X光片上可见到一种特殊的横行线状影，称为哈里斯线（Harris lines），提示既往骨骺生长暂时性停滞（低：10%-30%）。

实验室与影像学特征

1. X光检查：

   • X光片是诊断骨骺生长停止的主要手段，可以清晰地显示骨骺板的状态和骨骼的长度及形态（异常率：约90%-95%）。
   • 哈里斯线（Harris lines）的存在提示生长板曾受干扰（异常率：约10%-30%）。

2. 骨龄评估：

   • 通过手腕骨的X光片进行骨龄评估，可以判断骨骺是否已经闭合（异常率：约80%-90%）。骨龄与实际年龄相符或提前。

3. 血液检查：

   • 血液中的钙、磷、维生素D水平检测可用于排除代谢性骨病（如佝偻病）导致的病理性骨骺闭合（异常率：约30%-50%）。

4. 激素水平检测：

   • 甲状腺激素、生长激素等内分泌激素的水平检测，有助于确定是否存在内分泌紊乱导致的骨骺生长停止（异常率：约20%-40%）。

总结

骨骺生长停止的核心症状主要包括身高增长停滞、肢体不对称、生长痛消失和第二性征发育成熟。体征主要通过X光检查确认，包括骨骺板闭合、骨骼形态异常和哈里斯线。实验室和影像学特征包括X光检查、骨龄评估、血液检查和激素水平检测。综合这些信息可帮助临床医生准确诊断并制定治疗方案。

以上信息基于现有文献综述整理而成，旨在提供一个全面的理解框架而非具体个案诊断依据。针对具体情况，请咨询专业医师获取准确评估与建议。

参考文献：

• 《骨骺生长停止个案护理》
• 《全身骨骼变形》
• 《长骨骨干与骨骺提前闭合而停止生长的原因是什么？》
• 《矮小≠晚长！孩子身高不理想，家长知道这几点很重要！》
• 《骨折后什么原因能造成骨头停止生长》
• 《8个征兆说明停止长高，骨骺线闭合继续生长概率低》
• 《骨骺生长停止》
• 《发育停止》
• 《请问拍骨骼时候生长停止，叫什么？多少钱？去什么医院？属于什么科？骨科？》