关节积液Effusion of joint

关键词

关节积液 (FA36) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 关节肿胀：

   • 患者通常会感觉到受影响的关节区域明显肿胀，局部皮肤可能紧张、发亮。这种肿胀是由于关节腔内液体量增加所致。
   • 出现几率：常见（70%-90%）

2. 疼痛：

   • 关节积液常伴随疼痛，尤其是在活动时更为明显。疼痛程度与积液量和炎症程度有关。
   • 出现几率：常见（70%-85%）

3. 功能障碍：

   • 关节积液可导致关节活动受限，严重时患者难以进行正常的日常活动，如上下楼梯、行走等。
   • 出现几率：常见（60%-75%）

4. 局部温度升高：

   • 炎症性关节积液常伴有局部温度升高，触诊时感觉温暖。
   • 出现几率：较少见（30%-50%）

5. 关节弹响：

   • 在关节活动时，可能会听到或感觉到关节内的弹响声。
   • 出现几率：较少见（20%-40%）

6. 全身症状：

   • 如果关节积液是由感染或其他全身性疾病引起，患者可能伴有发热、乏力等全身症状。
   • 出现几率：较少见（10%-20%）

体征（客观检测结果）

1. 关节肿胀：

   • 通过视诊可以观察到关节区域明显肿胀，皮肤紧张、发亮。
   • 出现几率：常见（70%-90%）

2. 局部温度升高：

   • 触诊时可以感觉到关节区域温度升高，特别是在炎症性关节积液中更为明显。
   • 出现几率：较少见（30%-50%）

3. 关节活动受限：

   • 通过关节活动度检查可以发现关节活动范围减小，活动时疼痛加剧。
   • 出现几率：常见（60%-75%）

4. 浮髌试验阳性：

   • 用于确定膝关节损伤时是否出现关节积液。当膝关节内有积液时，按压髌骨下方会出现浮动感。
   • 出现几率：常见（70%-85%）

5. 红斑：

   • 在炎症性关节积液中，关节区域可能出现红斑。
   • 出现几率：较少见（20%-40%）

实验室与影像学特征

1. 关节穿刺液检查：

   • 细胞计数：白细胞增多，特别是中性粒细胞增多，提示炎症反应。
     • 出现几率：常见（70%-85%）
   • 结晶检查：痛风患者的关节积液中常见尿酸盐结晶。
     • 出现几率：较少见（10%-30%）
   • 细菌培养：如果是感染性关节积液，细菌培养可能阳性。
     • 出现几率：较少见（10%-20%）

2. 血液检查：

   • C-反应蛋白 (CRP) 和 红细胞沉降率 (ESR) 升高，提示炎症反应。
     • 出现几率：常见（60%-80%）
   • 类风湿因子 (RF) 或 抗环瓜氨酸肽抗体 (Anti-CCP) 阳性，提示自身免疫性疾病。
     • 出现几率：较少见（20%-40%）

3. 影像学检查：

   • X线检查：早期可能无明显异常，但长期关节积液可能导致关节间隙变窄或骨质破坏。
     • 出现几率：较少见（20%-40%）
   • 超声检查：可以清晰显示关节腔内的积液情况。
     • 出现几率：常见（70%-90%）
   • MRI检查：能够更详细地显示关节内部结构及积液情况。
     • 出现几率：较少见（30%-50%）

以上内容基于可靠的医学资料撰写，具体诊断和治疗建议需由专业医生根据患者的实际情况提供。