关节细菌感染Bacterial infection of joint
编码FA10.0
关键词
索引词Bacterial infection of joint、关节细菌感染、分类于他处的其他细菌性疾病引起的关节炎、关节细菌感染，多部位、分类于他处的其他细菌性疾病引起的关节炎，多部位、关节细菌感染，肩部、分类于他处的其他细菌性疾病引起的关节炎，肩部、关节细菌感染，肩锁关节、关节细菌感染，肩关节、关节细菌感染，胸锁关节、关节细菌感染，肘关节、关节细菌感染，腕关节、关节细菌感染，手、分类于他处的其他细菌性疾病引起的关节炎，手、关节细菌感染，腕、关节细菌感染，指、关节细菌感染，掌、关节细菌感染，骨盆区或大腿、分类于他处的其他细菌性疾病引起的关节炎，骨盆区或大腿、关节细菌感染，髋关节、关节葡萄球菌性感染，髋关节、关节细菌感染，膝关节、关节分支杆菌感染、关节细菌感染，踝关节、关节细菌性感染，跖、关节细菌性感染，跗、关节细菌性感染，其他足关节、关节细菌性感染，趾、葡萄球菌性关节炎或多关节炎、葡萄球菌导致的关节炎、葡萄球菌性关节炎、急性葡萄球菌性关节炎、慢性葡萄球菌性关节炎、肺炎链球菌性关节炎或多关节炎、肺炎链球菌引起的关节炎或多关节炎、肺炎链球菌性关节炎、肺炎链球菌性关节炎或多关节炎，多部位、肺炎链球菌性关节炎或多关节炎，肩部、肺炎链球菌性关节炎或多关节炎，肩锁关节、肺炎链球菌性关节炎或多关节炎，锁骨、肺炎链球菌性关节炎或多关节炎，盂肱关节、肺炎链球菌性关节炎或多关节炎，肩胛骨、肺炎链球菌性关节炎或多关节炎， 胸锁关节、肺炎链球菌性关节炎或多关节炎，上臂、肺炎链球菌性关节炎或多关节炎，肘关节、肺炎链球菌性关节炎或多关节炎，肱骨、肺炎链球菌性关节炎或多关节炎，前臂、肺炎链球菌性关节炎或多关节炎，桡骨、肺炎链球菌性关节炎或多关节炎，尺骨、肺炎链球菌性关节炎或多关节炎，腕关节、肺炎链球菌性关节炎或多关节炎，手、肺炎链球菌性关节炎或多关节炎，腕、肺炎链球菌性关节炎或多关节炎，指、肺炎链球菌性关节炎或多关节炎，手骨间关节、肺炎链球菌性关节炎或多关节炎，掌、肺炎链球菌性关节炎或多关节炎，骨盆区或大腿、肺炎链球菌性关节炎或多关节炎，股骨、肺炎链球菌性关节炎或多关节炎，髋关节、肺炎链球菌性关节炎或多关节炎，骨盆、肺炎链球菌性关节炎或多关节炎，骶髂关节、肺炎链球菌性关节炎或多关节炎，小腿、肺炎链球菌性关节炎或多关节炎，腓骨、肺炎链球菌性关节炎或多关节炎，膝关节、肺炎链球菌性关节炎或多关节炎，胫骨、肺炎链球菌性关节炎或多关节炎，踝或足、肺炎链球菌性关节炎或多关节炎，踝关节、肺炎链球菌性关节炎或多关节炎，跖、肺炎链球菌性关节炎或多关节炎，其他足关节、肺炎链球菌性关节炎或多关节炎，跗骨、肺炎链球菌性关节炎或多关节炎，趾
同义词Arthritis in other bacterial diseases classified elsewhere
缩写化脓性关节炎、细菌性关节炎
别名细菌性关节感染、关节脓肿、急性细菌性关节炎、慢性细菌性关节炎、淋球菌性关节炎、分枝杆菌性关节炎
(FA10.0)关节细菌感染的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
-
急性起病：
- 突然出现剧烈的关节疼痛，常为单关节受累（高，70%-90%）。
- 伴有发热、寒战和全身不适（高，60%-80%）。
-
局部症状：
- 受累关节红肿、热感及压痛（高，80%-95%）。
- 关节活动受限，功能障碍（高，80%-95%）。
- 严重时可能出现关节僵硬或不能活动（中，40%-60%）。
-
全身伴随症状：
- 发热、乏力、食欲减退等非特异性全身症状（中，40%-60%）。
- 严重者可能出现败血症表现，如高热、低血压等（低，10%-20%）。
其他可能症状
-
多关节受累：
- 部分患者可能出现多个关节同时受累（低，10%-30%）。
- 尤其在免疫功能受损的患者中较为常见（低，10%-20%）。
-
特殊类型的感染：
- 淋球菌性关节炎可能伴有尿道炎或宫颈炎的症状（低，10%-20%）。
- 肺炎链球菌性关节炎可能伴有肺部感染的表现（低，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
-
局部体征：
- 受累关节明显红肿、皮温增高（高，80%-95%）。
- 局部压痛显著，活动受限（高，80%-95%）。
- 关节腔内积液，可有波动感（高，60%-80%）。
-
全身体征：
- 发热、心动过速、呼吸急促等全身炎症反应（中，40%-60%）。
- 严重者可能出现中毒性休克体征（低，10%-20%）。
非典型体征
-
皮肤改变：
- 皮疹、瘀斑、丘疹等（低，10%-20%），尤其在淋球菌感染时可见。
- 皮下脓肿或瘘管形成（低，10%-20%）。
-
邻近组织感染扩散：
- 邻近软组织红肿、热感及压痛（低，10%-20%）。
- 骨髓炎的表现（低，10%-20%）。
实验室与影像学特征
-
血液检查：
- 白细胞计数升高：通常>10,000/μL，以中性粒细胞为主（高，80%-95%）。
- C-反应蛋白（CRP）升高：通常>10 mg/L（高，80%-95%）。
- 红细胞沉降率（ESR）升高：通常>30 mm/h（高，80%-95%）。
-
关节穿刺液分析：
- 白细胞计数显著升高：通常>50,000/μL，以中性粒细胞为主（高，80%-95%）。
- 涂片染色和培养：可发现致病菌（高，70%-90%）。
-
影像学检查：
- X线检查：早期可能无异常，慢性感染可见骨质破坏（中，40%-60%）。
- 磁共振成像（MRI）：敏感性高，可显示关节腔内积液、滑膜增厚、骨髓水肿等（高，80%-95%）。
- 计算机断层扫描（CT）：对骨质破坏的诊断较敏感（中，40%-60%）。
- 放射性核素扫描（ECT）：可用于定位感染灶，但特异性较低（低，10%-20%）。