继发于免疫接种的关节病Arthropathy following vaccination
编码FA11.1
关键词
索引词Arthropathy following vaccination、继发于免疫接种的关节病、血清性关节炎、免疫后关节炎、免疫接种后出现的关节病并发症、免疫后关节病、免疫接种后关节病，多部位、免疫后关节病，多部位、免疫接种后关节病，肩部、免疫后关节病，肩部、免疫接种后关节病，肩锁关节、免疫接种后关节病，盂肱关节、免疫接种后关节病，胸锁关节、免疫接种后关节病，手、免疫后关节病，手、免疫接种后关节病，腕、免疫接种后关节病，指、免疫接种后关节病，掌、免疫接种后关节病，骨盆区或大腿、免疫后关节病，骨盆区或大腿、免疫接种后关节病，髋关节、免疫接种后关节病，小腿、免疫后关节病，小腿、免疫接种后关节病，膝关节、免疫接种后关节病，踝或足、免疫后关节病，踝或足、免疫接种后关节病，跖、免疫接种后关节病，跗、免疫接种后关节病，趾、免疫接种后关节病，踝关节、免疫接种后关节病，其他足关节
同义词postimmunisation arthropathy、postimmunisation arthritis、arthropathy complications following vaccination、serum arthritis
缩写免疫接种后关节病
别名疫苗接种后关节病、免疫反应性关节病、疫苗后关节病、免疫接种相关关节病、接种后关节病
继发于免疫接种的关节病 (FA11.1) 核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 急性起病：
- 通常在疫苗接种后的几天到数周内出现急性关节炎症状（高，70%-90%）。
- 多关节受累：
- 主要累及大关节（如膝、踝、腕、肘、肩），少数累及小关节（高，70%-90%）。
- 非对称性分布：
- 关节受累多呈单侧或非对称性多关节分布（中，50%-70%）。
- 炎症表现：
- 关节红、肿、热、痛，伴活动受限（高，70%-90%）。
- 全身症状：
- 部分患者可能出现低热、乏力，偶见皮疹（低，10%-30%）。
其他可能症状
- 眼炎：
- 偶见结膜炎或虹膜睫状体炎（较少见，5%-15%）。
- 尿道炎：
- 极少数可能出现轻度尿道刺激症状（较少见，<10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 关节肿胀：
- 受累关节可见肿胀，触诊压痛明显（高，70%-90%）。
- 关节积液：
- 可触及波动感或超声证实关节腔积液（中，50%-70%）。
- 关节功能障碍：
- 主动/被动活动范围受限（高，70%-90%）。
非典型体征
- 皮肤病变：
- 偶见局限性红斑或丘疹（较少见，10%-20%）。
- 指甲改变：
- 罕见甲剥离或点状凹陷（极少见，<5%）。
实验室与影像学特征
-
血液检查：
- 炎症标志物升高：C反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）增高（高，70%-90%）。
- 白细胞计数：正常或轻度升高，中性粒细胞比例可增加（中，50%-70%）。
- 自身抗体：抗核抗体（ANA）偶见低滴度阳性（低，10%-30%）。
-
关节液分析：
- 无菌性炎性渗出：白细胞计数升高（>2000/μL），以中性粒细胞为主，细菌培养阴性（高，70%-90%）。
-
影像学表现：
- X线：早期多无异常，慢性病例可见软组织肿胀或轻度骨侵蚀（中，50%-70%）。
- MRI：可见滑膜增厚、关节积液及骨髓水肿（高，70%-90%）。
注：以上数据基于现有文献资料整理，具体发病率可能因个体差异而异。
参考文献：
- 《关节炎症的免疫学机制》
- 《反应性关节炎的临床特征与疫苗相关性研究》
- 《疫苗不良反应的临床诊断指南》