未特指的游戏障碍Unspecified Gaming disorder

关键词

未特指的游戏障碍的临床与医学定义及特征说明

临床与医学定义

未特指的游戏障碍是一种行为模式，表现为持续或反复的游戏行为（包括数字游戏、视频游戏等），无论是在线还是离线。这种行为模式导致了个人、家庭、社会、教育、职业或其他重要功能领域的明显困扰或严重损害。由于没有特定指出是线上还是线下为主，因此涵盖了所有类型的游戏行为。

核心特征

1. 对游戏控制能力受损：
   • 无法控制游戏的开始、频率、强度、持续时间、终止以及背景。
2. 游戏优先级增加：
   • 游戏活动逐渐取代其他生活兴趣和日常活动，成为个人生活中的主要关注点。
3. 不顾负面影响继续游戏：
   • 尽管出现了负面后果，如学业下降、人际关系破裂、健康问题等，仍继续或升级游戏行为。

诊断标准

根据ICD-11的定义，未特指的游戏障碍的行为和其他特征通常至少要持续12个月才能确诊。如果症状非常严重且满足所有诊断要求，所需持续时间可能缩短。

病因学特征

1. 心理因素：

   • 游戏提供了一种逃避现实压力、焦虑和抑郁的方式。玩家在游戏中寻找成就感和社交互动，以填补现实生活中的空虚感。

2. 神经生物学机制：

   • 游戏中的奖励系统（如积分、成就）可以激活大脑中的多巴胺系统，产生愉悦感。长期频繁的游戏行为可能导致多巴胺系统的改变，使得个体对游戏产生依赖。

3. 社会文化因素：

   • 社会环境、家庭背景、同伴影响等因素也会影响游戏行为。例如，缺乏父母监管、家庭关系紧张、同伴压力等都可能促进游戏障碍的发展。

病理机制

1. 认知功能改变：

   • 长期沉迷于游戏可能导致注意力分散、记忆力减退和执行功能障碍，进而影响学习和工作表现。

2. 情绪调节障碍：

   • 未特指的游戏障碍患者可能表现出情绪波动大、易怒、焦虑和抑郁等情绪问题，这些情绪问题进一步加剧游戏行为。

3. 社会功能受损：

   • 游戏行为取代了正常的社交活动，导致人际关系疏远、社交技能退化，甚至出现孤立和社会隔离现象。

临床表现

1. 行为特征：

   • 持续或反复地使用电子或视频游戏，游戏时间显著增加，难以停止或减少游戏行为。

2. 心理特征：

   • 对游戏有强烈的渴望和冲动，即使知道负面影响仍然无法自控。

3. 社会功能受损：

   • 学业成绩下降、工作表现不佳、家庭关系紧张、社交活动减少等。

参考文献：《国际疾病分类》第11次修订草案（ICD-11）、世界卫生组织（WHO）相关资料。