未特指的游戏障碍Unspecified Gaming disorder
编码6C51.Z
关键词
索引词Gaming disorder、未特指的游戏障碍、游戏障碍、数字游戏障碍、电子游戏障碍、视频游戏障碍
缩写IGD
别名游戏成瘾、网络游戏成瘾、电子游戏成瘾、游戏依赖、网络游戏依赖、电子游戏依赖、游戏行为障碍、网络成瘾-游戏类型、Internet-Gaming-Disorder
未特指的游戏障碍 (6C51.Z) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 失控性游戏行为：
- 对游戏的开始、频率、强度、持续时间或终止缺乏控制力，即使尝试减少游戏时间仍反复失败（需符合ICD-11对"控制受损"的核心定义）。
- 对游戏的高度优先性：
- 游戏优先于其他生活兴趣和日常活动，导致重要社会角色功能受损（与ICD-11中"游戏优先性"描述保持一致）。
- 持续性游戏行为：
- 尽管出现显著的个人、家庭、社交、教育、职业或其他重要领域的功能损害，仍持续或升级游戏行为（符合ICD-11诊断标准）。
其他可能症状
- 情绪调节异常：
- 停止游戏时可能出现烦躁、焦虑或情绪低落（反映戒断症状特征）。
- 社交功能减退：
- 现实社交互动减少，但可能伴随线上社交维持或增强（更准确描述游戏障碍的社交特征）。
- 昼夜节律紊乱：
- 因游戏导致的睡眠时间延迟或睡眠剥夺（替代原"睡眠障碍"，更符合临床观察）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 社会功能损害：
- 学业/职业表现显著下降，出勤率降低（合并原学业/工作表现条目，符合ICD-11功能损害标准）。
- 人际关系恶化：
- 与家人/朋友的关系紧张或疏远（整合原家庭关系与社交退缩条目）。
- 健康管理缺失：
- 忽视基本生理需求（如饮食、卫生）或出现久坐相关健康问题（整合原个人卫生/饮食/身体不适条目）。
非典型体征
- 代偿性行为：
- 通过过度消费（游戏内购）或违规行为（逃学/旷工）维持游戏（反映行为成瘾特征）。
- 情绪外显表现：
- 游戏受阻时出现攻击性言语或破坏性行为（补充情绪失调的外在表现）。
- 认知功能波动：
- 执行功能测试显示冲动控制和工作记忆受损（调整原神经心理学描述）。
实验室与影像学特征
- 神经心理学评估：
- 可能呈现决策功能受损（如延迟折扣任务异常），但非诊断必需（强调辅助性作用）。
- 脑功能影像学：
- 部分研究显示前额叶皮层-纹状体回路功能连接异常（替代原多巴胺通路的推测性描述）。
- 生理指标检测：
- 可能伴随心率变异性降低等自主神经功能失调（替代原皮质醇假设，更具证据基础）。
参考文献
- 《国际疾病分类》第11版（ICD-11）官方诊断指南
- WHO官网游戏障碍专题说明（2022年更新）
- Stevens MWR et al. J Behav Addict. 2021;10(3):515-534
- Paulus MP et al. Neurosci Biobehav Rev. 2019;104:1-10
注：临床表现需持续≥12个月且造成显著功能损害方可诊断，青少年群体可能呈现更快速进展。所有辅助检查结果均非诊断必要条件。