单次发作的抑郁障碍，中度，不伴精神症状Single episode depressive disorder, moderate, without psychotic symptoms

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码6A70.1

路径

06 精神、行为或神经发育障碍

6A60 - 6A8Z 心境障碍

6A70 - 6A7Z 抑郁障碍

6A70 单次发作抑郁障碍

6A70.1 单次发作的抑郁障碍，中度，不伴精神症状

关键词

索引词Single episode depressive disorder, moderate, without psychotic symptoms、单次发作的抑郁障碍，中度，不伴精神症状、单次发作的抑郁障碍，中度，不伴精神病性特征、中度抑郁发作、重性抑郁障碍，单次发作，中度 [possible translation]、中度重性抑郁，单次发作 [possible translation]、重性抑郁障碍，单次发作，中度、中度重性抑郁，单次发作、单发性中度抑郁障碍，不伴精神病性症状，伴突出的焦虑症状、单发性中度抑郁障碍，不伴精神病性症状，伴忧郁特征、单发性中度抑郁障碍，不伴精神病性症状，伴季节特征、单发性中度抑郁障碍，不伴精神病性症状，目前为围产期发作、单发性中度抑郁障碍，不伴精神病性症状，伴突出的焦虑症状和忧郁特征、单发性中度抑郁障碍，不伴精神病性症状，伴突出的焦虑症状和季节特征、单发性中度抑郁障碍，不伴精神病性症状，伴突出的焦虑症状，目前为围产期发作、单发性中度抑郁障碍，不伴精神病性症状，伴忧郁特征和季节特征、单发性中度抑郁障碍，不伴精神病性症状，伴忧郁特征，目前为围产期发作、单发性中度抑郁障碍，不伴精神病性症状，伴季节特征，目前为围产期发作、单发性中度抑郁障碍，不伴精神病性症状，伴突出的焦虑症状、忧郁特征和季节特征、单发性中度抑郁障碍，不伴精神症状，伴突出的焦虑症状和忧郁特征，目前为围产期发作、单发性中度抑郁障碍，不伴精神病性症状，伴突出的焦虑症状和季节特征，目前为围产期发作、单发性中度抑郁障碍，不伴精神病性症状，伴忧郁特征和季节特征，目前为围产期发作、单发性中度抑郁障碍，不伴精神病性症状，伴突出的焦虑症状、忧郁特征和季节特征，目前为围产期发作

同义词moderate depressive episode、single episode depressive disorder, moderate, without psychotic features、major depressive disorder, single episode, moderate、major depressive disorder, single episode, moderate degree、moderate major depression, single episode

缩写MDE,单次,中度,无精神病性症状、单发中度抑郁,无精神病性特征

别名单次发作的抑郁障碍，中度，不伴精神病性症状、单次发作的抑郁障碍，中度，无精神病性症状、单次发作的中度抑郁障碍，不伴精神病性特征、单次发作的中度抑郁障碍，不伴精神病性症状、单次发作的中度抑郁障碍，无精神病性症状、单次发作的中度抑郁症，不伴精神病性特征、单次发作的中度抑郁症，不伴精神病性症状、单次发作的中度抑郁症，无精神病性症状、单次中度抑郁障碍，不伴精神病性特征、单次中度抑郁障碍，不伴精神病性症状、单次中度抑郁障碍，无精神病性症状、单次中度抑郁症，不伴精神病性特征、单次中度抑郁症，不伴精神病性症状、单次中度抑郁症，无精神病性症状

单次发作的抑郁障碍，中度，不伴精神症状（6A70.1）的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

一、诊断标准（金标准）

必须条件（确诊依据）：
- 核心症状：患者至少符合以下五项中的四项，并且这些症状几乎每天都会出现，持续至少两周以上。
  1. 情绪低落：持续感到悲伤、沮丧或空虚。
  2. 兴趣丧失：对平时感兴趣的活动失去兴趣或乐趣。
  3. 精力减退：体力下降，感觉疲劳或无力。
  4. 睡眠障碍：失眠或过度睡眠。
  5. 食欲改变：食欲减退或增加，体重显著变化。
  6. 自我评价过低：持续的无价值感、自责或罪恶感。
  7. 注意力难以集中：思维迟缓，记忆力减退。
  8. 反复出现死亡或自杀念头：反复思考死亡或有自杀企图。
支持条件（临床与流行病学依据）：
- 非典型症状：
  - 焦虑不安、紧张或恐慌。
  - 躯体疼痛或不适（如头痛、胃痛）。
  - 社交活动减少，避免与人交往。
- 体征：
  - 动作缓慢或坐立不安。
  - 面部表情悲伤、愁苦。
  - 说话少，语速慢。
- 排除其他疾病：通过详细的病史采集和体格检查，排除其他可能导致类似症状的医学疾病（如甲状腺功能异常、药物副作用等）。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中的五项及以上，且症状严重影响患者的个人、家庭、社会、教育、职业等方面的正常功能。
- 排除既往有抑郁发作史或其他精神病性症状（如妄想或幻觉）。

二、辅助检查

心理评估工具：
- 汉密尔顿抑郁量表（HAMD）：
  - 判断逻辑：总分≥20分为中度抑郁。
- 贝克抑郁量表（BDI）：
  - 判断逻辑：总分19-29分为中度抑郁。
- 抑郁症筛查量表（PHQ-9）：
  - 判断逻辑：总分10-14分为中度抑郁。
影像学检查：
- 脑磁共振成像（MRI）：
  - 异常意义：显示海马区体积缩小、前额叶皮层活性降低，提示可能的脑结构和功能改变。
- 功能性磁共振成像（fMRI）：
  - 异常意义：显示大脑特定区域的功能连接异常，有助于了解神经网络的变化。
多导睡眠图（PSG）：
- 异常意义：显示睡眠潜伏期延长、REM睡眠增多，提示睡眠结构异常。
生物节律监测：
- 昼夜节律记录仪：
  - 异常意义：记录到昼夜节律失调，表现为入睡困难或早醒，提示生物钟基因表达异常。

三、实验室检查的异常意义

神经递质水平检测：
- 血清素（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）和多巴胺（DA）水平：
  - 异常意义：水平降低，提示神经递质系统失调，支持抑郁障碍的诊断。
  - 阳性率：约60%-80%。
炎症标志物检测：
- C反应蛋白（CRP）：
  - 异常意义：显著升高（>5 mg/L），提示慢性炎症状态，与抑郁症状相关。
  - 阳性率：约40%-60%。
- 白细胞介素-6（IL-6）：
  - 异常意义：水平升高，提示免疫系统的激活，与抑郁症状的发展有关。
  - 阳性率：约40%-60%。
内分泌功能检测：
- 甲状腺功能检查（TSH、T3、T4）：
  - 异常意义：排除甲状腺功能异常导致的抑郁症状。
- 皮质醇水平：
  - 异常意义：持续性升高，提示下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）功能紊乱，与抑郁症状加重相关。
血液常规检查：
- 红细胞沉降率（ESR）：
  - 异常意义：轻度升高，提示非特异性炎症反应。
- 全血细胞计数（CBC）：
  - 异常意义：排除贫血或其他血液系统疾病。
生化指标：
- 电解质水平：
  - 异常意义：排除电解质失衡引起的症状。
- 肝功能指标：
  - 异常意义：排除肝脏疾病引起的抑郁症状。

四、总结

确诊核心依赖于详细的病史采集、心理评估工具和临床表现，结合典型的症状和体征。
辅助检查以心理评估工具、影像学检查和生物节律监测为主，帮助全面评估患者的病情。
实验室异常意义需综合解读，重点关联神经递质水平、炎症标志物和内分泌功能，排除其他医学疾病。

权威依据：

《国际疾病分类第11版》（ICD-11）
《美国精神疾病诊断与统计手册第五版》（DSM-5）
中国抑郁障碍防治指南
《默沙东诊疗手册》

请注意，此文档旨在提供基于现有医学知识的理解框架，具体诊断和治疗方案应在专业医师指导下进行。