镇静、催眠或抗焦虑药物依赖，持续性部分缓解Sedative, hypnotic or anxiolytic dependence, sustained partial remission
编码6C44.22
关键词
索引词Sedative, hypnotic or anxiolytic dependence, sustained partial remission、镇静、催眠或抗焦虑药物依赖，持续性部分缓解
缩写镇静药物依赖部分缓解、催眠药物依赖部分缓解、抗焦虑药物依赖部分缓解
别名镇静催眠药依赖持续性部分缓解、安眠药依赖部分缓解、安定类药物依赖部分缓解、抗焦虑药依赖部分缓解、镇静药依赖部分缓解、催眠药依赖部分缓解
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
临床表现
6C44.5镇静、催眠或抗焦虑药物所致谵妄某些特指的镇静、催眠或抗焦虑药物所致的精神或行为障碍
6C44.71镇静、催眠或抗焦虑药物所致焦虑障碍6C44.70镇静、催眠或抗焦虑药物所致心境障碍6C44.6镇静、催眠或抗焦虑药物所致精神病性障碍关联情况
6C44.3镇静、催眠或抗焦虑药物中毒在治疗中采用与损伤或伤害有关的物质
PL00在治疗中采用与损伤或伤害有关的药物、药剂或生物制品PL0Z在治疗中使用与损伤或损害有关的物质，未特指的PL01在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物PL01.Y在治疗中采用与损伤或伤害有关的其他特指的补充或传统药物PL01.Z在治疗中采用与损伤或伤害有关的未特指的补充或传统药物PL01.1在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物：膳食补充剂、维生素或矿物质PL01.0在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物：草药制剂或药方PL01.2在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物：不可归类在他处的补充或传统药物通过暴露于某种物质或其有害效应的方式故意自害
PD00通过暴露于酒精或其有害效应的方式故意自害PC90通过暴露于阿片类药物或相关镇痛药或其有害效应的方式故意自害PD01通过暴露于有机溶剂或其有害效应的方式故意自害PD04通过暴露于腐蚀性物质或其有害效应的方式故意自害PC92通过暴露于精神兴奋药或其有害效应的方式故意自害PD03通过暴露于杀虫剂或其有害效应故意自害PC94通过暴露于镇痛药、解热药或非甾体类消炎药物或其有害效应的方式故意自害PC99通过暴露于多种药物、药剂或生物制品或其有害效应的方式故意自害PC97通过暴露于抗癫痫药或抗帕金森病药物或其有害效应的方式故意自害PC98通过暴露于其他未特指药物、药剂和生物制品的故意自害PC96通过暴露于抗精神病药或其有害效应的方式故意自害PC91通过暴露于镇静催眠药物或其他中枢神经抑制剂或其有害效应的方式故意自害PC95通过暴露于抗抑郁药或其有害效应的方式故意自害PD02通过暴露于一氧化碳或其有害效应的方式故意自害PC93通过暴露于大麻类物质或致幻剂或其有害效应的方式故意自害PD05通过暴露于其他或未特指的主要为源于非药用的物质或其有害效应的方式故意自害意外暴露于某些物质或其有害效应
PB34意外暴露于腐蚀性物质或其有害效应PB27意外暴露于抗癫痫药或抗帕金森病药物或其有害效应PB22意外暴露于精神兴奋药或其有害效应PB31意外暴露于有机溶剂或其有害效应PB32意外暴露于一氧化碳或其有害效应PB24意外暴露于镇痛药、解热药或非甾体类消炎药物或其有害效应PB20意外暴露于阿片类药物或相关镇痛药或其有害效应PB23意外暴露于大麻类物质或致幻剂或其有害效应PB26意外暴露于抗精神病药或其有害效应PB35意外暴露于脂环烃或芳香烃的卤素衍生物或其有害效应PB25意外暴露于抗抑郁药或其有害效应PB29意外暴露于多种药物、药剂或生物制品或其有害效应PB30意外暴露于酒精或其有害效应PB33意外暴露于杀虫剂或其有害效应PB21意外暴露于镇静催眠药物或其他中枢神经系统抑制剂或其有害效应PB28意外暴露于其他或未特指的药物、药剂或生物制品或其有害效应PB36意外暴露于其他或未特指的主要为源于非药用的物质或其有害效应意图不确定的暴露于某些物质或其有害效应
PH43意图不确定的暴露于大麻类物质或致幻剂或其有害效应PH54意图不确定的暴露于腐蚀性物质或其有害效应PH55意图不确定的暴露于脂环烃或芳香烃的卤素衍生物或其有害效应PH51意图不确定的暴露于有机溶剂或其有害效应PH50意图不确定的暴露于酒精或其有害效应PH52意图不确定的暴露于一氧化碳或其有害效应PH56意图不确定的暴露于其他或未特指的主要为源于非药用的物质或其有害效应PH42意图不确定的暴露于精神兴奋药或其有害效应PH49意图不确定的暴露于多种药物、药剂或生物制品或其有害效应PH40意图不确定的暴露于阿片类或相关镇痛药或其有害效应PH44意图不确定的暴露于镇痛药、解热药或非甾体类消炎药物或其有害效应PH41暴露于镇静催眠药物或其他中枢神经抑制剂或其有害效应PH47.0暴露于混合抗癫痫药或其有害效应，不可归类在他处者，意图不确定的PH47意图不确定的暴露于抗癫癎药或抗帕金森病药物或其有害效应PH47.Z未确定意图：有害物质的有害效应和暴露于该物质下：药物、药剂或生物制品：未特指的抗癫痫药或抗帕金森药PH45意图不确定的暴露于抗抑郁药或其有害效应PH46意图不确定的暴露于抗精神病药或其有害效应PH48意图不确定的暴露于其他或未特指的药物、药剂或生物制品或其有害效应PH53意图不确定的暴露于杀虫剂或其有害效应镇静、催眠或抗焦虑药物戒断
6C44.41镇静、催眠或抗焦虑药物戒断，伴知觉异常6C44.43镇静、催眠或抗焦虑药物戒断，伴知觉异常及抽搐6C44.42镇静、催眠或抗焦虑药物戒断，伴抽搐6C44.40镇静、催眠或抗焦虑药物戒断，无并发症6C44.4Z未特指的镇静、催眠或抗焦虑药物戒断镇静、催眠或抗焦虑药物依赖，持续性部分缓解的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
镇静、催眠或抗焦虑药物依赖，持续性部分缓解（ICD-11编码：6C44.22）是指个体曾被诊断为镇静、催眠或抗焦虑药物依赖，在经过治疗或干预（包括自我干预）后，其药物使用行为显著减少并持续稳定至少12个月。在此期间，患者可能仍存在间断或低剂量药物使用，但已不再符合镇静、催眠或抗焦虑药物依赖的全部诊断标准。此状态表明患者对药物的依赖程度有所降低，但尚未达到完全戒断或无症状缓解。
病因学特征
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药物特性与作用机制：
- 镇静、催眠或抗焦虑药物包括苯二氮䓬类（如地西泮、阿普唑仑）、巴比妥类及非苯二氮䓬类（如唑吡坦、扎来普隆）。苯二氮䓬类通过增强GABA-A受体介导的抑制性神经传递发挥作用；非苯二氮䓬类药物则选择性作用于GABA-A受体的特定亚型。
- 长期使用可导致耐受性（需增加剂量维持效果）和生理依赖，突然停药易引发戒断反应。
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心理社会因素：
- 焦虑障碍、创伤后应激障碍（PTSD）或慢性失眠等基础疾病患者更易形成药物依赖，因其可能过度依赖药物缓解症状。
- 社会支持不足、应对能力缺陷及缺乏替代性治疗方案（如认知行为疗法）是重要风险因素。
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生物学基础：
- 多巴胺能奖赏通路和边缘系统（如伏隔核、杏仁核）的功能异常与药物寻求行为相关。长期药物暴露可导致神经适应性改变，强化药物相关的条件反射。
- 遗传因素可能影响药物代谢速率及对奖赏刺激的敏感性，增加个体易感性。
病理机制
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神经化学变化：
- 长期用药引起GABA受体亚基组成改变，导致受体功能下调及内源性GABA能信号减弱。停药后，突触后膜兴奋性神经传递相对增强，引发焦虑、震颤等戒断症状。
- 谷氨酸能系统代偿性亢进和去甲肾上腺素能系统失调可能加剧戒断期的自主神经症状。
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行为模式固化：
- 药物使用常与特定情境（如夜间失眠）形成强关联，通过操作性条件反射维持用药行为。即使进入部分缓解阶段，环境线索仍可能诱发渴求或复吸。
- 需通过行为干预打破药物使用与情境/情绪的关联，建立适应性应对策略。
临床表现
- 症状特征：
- 持续性部分缓解期患者可表现为：间歇性轻度戒断症状（如紧张、睡眠浅）；对药物的心理渴求；在应激事件中复吸风险升高。
- 可能保留原发疾病的部分症状（如残留性焦虑），需鉴别为药物依赖未完全缓解或共病精神障碍的表现。
参考文献：基于权威医学资料整理而成，未直接引用具体文献条目。