镇静、催眠或抗焦虑药物依赖，早期完全缓解Sedative, hypnotic or anxiolytic dependence, early full remission
编码6C44.21
关键词
索引词Sedative, hypnotic or anxiolytic dependence, early full remission、镇静、催眠或抗焦虑药物依赖，早期完全缓解
缩写镇静催眠药依赖早缓解、抗焦虑药依赖早缓解
别名早期戒断成功的镇静催眠药依赖、早期戒断成功的抗焦虑药依赖、镇静催眠药物依赖，早期完全缓解、抗焦虑药物依赖，早期完全缓解
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
临床表现
6C44.5镇静、催眠或抗焦虑药物所致谵妄某些特指的镇静、催眠或抗焦虑药物所致的精神或行为障碍
6C44.71镇静、催眠或抗焦虑药物所致焦虑障碍6C44.70镇静、催眠或抗焦虑药物所致心境障碍6C44.6镇静、催眠或抗焦虑药物所致精神病性障碍关联情况
6C44.3镇静、催眠或抗焦虑药物中毒在治疗中采用与损伤或伤害有关的物质
PL00在治疗中采用与损伤或伤害有关的药物、药剂或生物制品PL0Z在治疗中使用与损伤或损害有关的物质，未特指的PL01在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物PL01.Y在治疗中采用与损伤或伤害有关的其他特指的补充或传统药物PL01.Z在治疗中采用与损伤或伤害有关的未特指的补充或传统药物PL01.1在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物：膳食补充剂、维生素或矿物质PL01.0在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物：草药制剂或药方PL01.2在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物：不可归类在他处的补充或传统药物通过暴露于某种物质或其有害效应的方式故意自害
PD00通过暴露于酒精或其有害效应的方式故意自害PC90通过暴露于阿片类药物或相关镇痛药或其有害效应的方式故意自害PD01通过暴露于有机溶剂或其有害效应的方式故意自害PD04通过暴露于腐蚀性物质或其有害效应的方式故意自害PC92通过暴露于精神兴奋药或其有害效应的方式故意自害PD03通过暴露于杀虫剂或其有害效应故意自害PC94通过暴露于镇痛药、解热药或非甾体类消炎药物或其有害效应的方式故意自害PC99通过暴露于多种药物、药剂或生物制品或其有害效应的方式故意自害PC97通过暴露于抗癫痫药或抗帕金森病药物或其有害效应的方式故意自害PC98通过暴露于其他未特指药物、药剂和生物制品的故意自害PC96通过暴露于抗精神病药或其有害效应的方式故意自害PC91通过暴露于镇静催眠药物或其他中枢神经抑制剂或其有害效应的方式故意自害PC95通过暴露于抗抑郁药或其有害效应的方式故意自害PD02通过暴露于一氧化碳或其有害效应的方式故意自害PC93通过暴露于大麻类物质或致幻剂或其有害效应的方式故意自害PD05通过暴露于其他或未特指的主要为源于非药用的物质或其有害效应的方式故意自害意外暴露于某些物质或其有害效应
PB34意外暴露于腐蚀性物质或其有害效应PB27意外暴露于抗癫痫药或抗帕金森病药物或其有害效应PB22意外暴露于精神兴奋药或其有害效应PB31意外暴露于有机溶剂或其有害效应PB32意外暴露于一氧化碳或其有害效应PB24意外暴露于镇痛药、解热药或非甾体类消炎药物或其有害效应PB20意外暴露于阿片类药物或相关镇痛药或其有害效应PB23意外暴露于大麻类物质或致幻剂或其有害效应PB26意外暴露于抗精神病药或其有害效应PB35意外暴露于脂环烃或芳香烃的卤素衍生物或其有害效应PB25意外暴露于抗抑郁药或其有害效应PB29意外暴露于多种药物、药剂或生物制品或其有害效应PB30意外暴露于酒精或其有害效应PB33意外暴露于杀虫剂或其有害效应PB21意外暴露于镇静催眠药物或其他中枢神经系统抑制剂或其有害效应PB28意外暴露于其他或未特指的药物、药剂或生物制品或其有害效应PB36意外暴露于其他或未特指的主要为源于非药用的物质或其有害效应意图不确定的暴露于某些物质或其有害效应
PH43意图不确定的暴露于大麻类物质或致幻剂或其有害效应PH54意图不确定的暴露于腐蚀性物质或其有害效应PH55意图不确定的暴露于脂环烃或芳香烃的卤素衍生物或其有害效应PH51意图不确定的暴露于有机溶剂或其有害效应PH50意图不确定的暴露于酒精或其有害效应PH52意图不确定的暴露于一氧化碳或其有害效应PH56意图不确定的暴露于其他或未特指的主要为源于非药用的物质或其有害效应PH42意图不确定的暴露于精神兴奋药或其有害效应PH49意图不确定的暴露于多种药物、药剂或生物制品或其有害效应PH40意图不确定的暴露于阿片类或相关镇痛药或其有害效应PH44意图不确定的暴露于镇痛药、解热药或非甾体类消炎药物或其有害效应PH41暴露于镇静催眠药物或其他中枢神经抑制剂或其有害效应PH47.0暴露于混合抗癫痫药或其有害效应，不可归类在他处者，意图不确定的PH47意图不确定的暴露于抗癫癎药或抗帕金森病药物或其有害效应PH47.Z未确定意图：有害物质的有害效应和暴露于该物质下：药物、药剂或生物制品：未特指的抗癫痫药或抗帕金森药PH45意图不确定的暴露于抗抑郁药或其有害效应PH46意图不确定的暴露于抗精神病药或其有害效应PH48意图不确定的暴露于其他或未特指的药物、药剂或生物制品或其有害效应PH53意图不确定的暴露于杀虫剂或其有害效应镇静、催眠或抗焦虑药物戒断
6C44.41镇静、催眠或抗焦虑药物戒断，伴知觉异常6C44.43镇静、催眠或抗焦虑药物戒断，伴知觉异常及抽搐6C44.42镇静、催眠或抗焦虑药物戒断，伴抽搐6C44.40镇静、催眠或抗焦虑药物戒断，无并发症6C44.4Z未特指的镇静、催眠或抗焦虑药物戒断镇静、催眠或抗焦虑药物依赖，早期完全缓解的临床与医学定义及特征说明
临床与医学定义
镇静、催眠或抗焦虑药物依赖，早期完全缓解是指个体在被诊断为镇静、催眠或抗焦虑药物依赖后，经过一段时间的治疗或其他干预措施（包括自我干预），在过去的1-12个月内保持了完全不使用这些药物的状态。这种状态标志着从药物依赖中恢复的一个重要阶段，但并不意味着彻底康复，因为复发的风险仍然存在。
病因学特征
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药物机制：
- 镇静、催眠和抗焦虑药物主要包括苯二氮䓬类（如地西泮）、巴比妥类（如苯巴比妥）等。这类药物通过增强中枢神经系统的GABA能抑制性传递来产生镇静、催眠及抗焦虑效果。
- 依赖性主要源于药物对大脑内GABA受体的长期激活，导致神经适应性改变。一旦停药，患者会出现戒断症状，这促使他们继续使用药物以避免不适。
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生理与心理因素：
- 生理性因素：长期使用此类药物会导致脑部结构与功能变化，如神经元可塑性的改变，使个体在没有药物的情况下难以维持正常情绪和行为模式。
- 心理社会因素：压力事件、应对机制不足、社会支持缺乏等因素均可增加药物滥用风险，并影响康复过程。
病理机制
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神经生物学基础：
- 持续使用镇静、催眠或抗焦虑药物会改变大脑中的神经递质系统，特别是GABA和谷氨酸系统之间的平衡。随着时间推移，身体逐渐适应了较高水平的GABA活性，从而需要更多药物才能达到相同的效果。
- 当药物停止时，原本被抑制的兴奋性神经活动会反弹式增加，引发焦虑、失眠等症状，即所谓的戒断反应。
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心理依赖的发展：
- 初期用药可能出于治疗目的，但随着药物使用频率增加，个体会逐渐形成对药物的心理依赖。即使在没有明显生理需求的情况下，也可能因习惯或心理渴求而继续服用。
临床表现
- 症状特征：
- 在早期完全缓解阶段，患者已停止使用所有相关药物至少一个月以上。然而，在此期间仍可能出现一些非特异性症状，如轻度焦虑、睡眠障碍等，这些可能是戒断后的遗留效应。
- 重要的是，该阶段患者能够主动参与康复计划，并且未出现任何违反治疗协议的行为。
参考文献：《药理学与药物学治疗基础(中职药剂)》第4章：镇静催眠与抗焦虑药；正保医学教育网关于2023临床执业医师考试资料；以及其他相关医学教育资源。