酒精有害性使用Episode of harmful use of alcohol

关键词

(6C40.0)酒精有害性使用的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 精神心理症状：

   • 情绪不稳定、易激惹、焦虑或抑郁（70%-90%）。
   • 注意力和记忆力减退（50%-70%）。

2. 躯体不适：

   • 长期饮酒相关的胃肠道症状：恶心、上腹不适（60%-80%）。
   • 头痛、全身乏力（50%-70%）。

3. 神经系统症状：

   • 慢性酒精性神经病变：肢体麻木、感觉异常（40%-60%）。

其他可能症状

1. 睡眠障碍：

   • 睡眠质量下降、昼夜节律紊乱（30%-50%）。

2. 心血管症状：

   • 心悸、血压波动（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 神经心理评估异常：

   • 认知功能测试显示执行功能、工作记忆受损（80%-90%）。

2. 生理指标异常：

   • 血压升高（60%-80%）。
   • 慢性肝病体征：蜘蛛痣、肝掌（50%-70%）。

3. 神经系统检查发现：

   • 周围神经病变体征：腱反射减弱、震动觉减退（40%-60%）。

非典型体征

1. 皮肤改变：

   • 面部毛细血管扩张（20%-40%）。

2. 营养缺乏表现：

   • 舌炎、唇干裂（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 血液生化检查：

   • 肝功能异常：AST/ALT比值＞2，GGT升高（60%-80%）。
   • 代谢异常：高尿酸血症、高甘油三酯血症（30%-50%）。

2. 血液学检查：

   • 平均红细胞体积（MCV）增大（30%-50%）。

3. 影像学检查：

   • 脑MRI：小脑蚓部萎缩（20%-30%）。
   • 腹部超声：肝脏回声增粗、脾脏肿大（10%-20%）。

注：临床表现与饮酒量、持续时间及个体易感性相关。长期有害性使用可导致不可逆器官损伤（如肝硬化、酒精性心肌病）。免疫抑制患者更易继发感染和肿瘤。神经心理损害早期干预可能改善预后。