发育性学习障碍伴其他特指的学习受损Developmental learning disorder with other specified impairment of learning

关键词

发育性学习障碍伴其他特指的学习受损的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 特定学术技能缺陷：

   • 在阅读、数学和书面表达以外的学术领域（如听觉信息处理、复杂指令理解或非符号化学习等）存在显著且持续的学习困难（80%-90%）。

2. 学习成绩低下：

   • 在相关学术领域的标准化测试表现显著低于年龄预期水平（需排除智力障碍影响）（70%-80%）。

3. 认知加工缺陷：

   • 工作记忆缺陷、信息处理速度缓慢或序列化处理困难等特异性认知功能障碍（60%-70%）。

其他可能症状

1. 情绪行为问题：

   • 学业挫败导致的动机下降、情境性焦虑，偶见拒绝学业任务的行为反应（40%-50%）。

2. 社交技能受损：

   • 因学业表现差异导致的同伴关系紧张，非原发性社交能力缺陷（30%-40%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 标准化学业评估异常：

   • 通过WIAT、Woodcock-Johnson等标准化工具检测到特定学术领域得分≤1.5个标准差（80%-90%）。

2. 领域特异性认知缺陷：

   • 在语音加工、视空间推理或程序性记忆等特定认知模块的标准化测试中表现异常（70%-80%）。

非典型体征

1. 神经发育软体征：
   • 轻度动作协调困难或感觉统合异常，但未达到发育性协调障碍诊断标准（30%-40%）。

实验室与影像学特征

1. 神经影像学检查

   • 左侧颞顶叶异常：角回、缘上回灰质体积减少或白质连接异常（50%-60%）。

2. 神经电生理检查

   • 事件相关电位异常：P300波幅降低或潜伏期延长，反映认知加工效率下降（20%-30%）。

3. 基因检测

   • 多基因风险因素：与KIAA0319、DYX1C1等阅读障碍相关基因的SNP存在相关性（10%-20%）。

注：临床表现需与智力障碍、感官损伤或神经发育障碍相鉴别。上述神经生物学特征仅反映群体研究趋势，不作为个体诊断依据。数据基于2016-2022年Meta分析研究。