发育性学习障碍伴数学受损Developmental learning disorder with impairment in mathematics
编码6A03.2
关键词
索引词Developmental learning disorder with impairment in mathematics、发育性学习障碍伴数学受损、发育性计算能力障碍、发育性失算症、发育性计算障碍、计算障碍、计算能力障碍、特定计算能力障碍、特定性学习障碍伴数学受损、数学障碍 [possible translation]、发育性计算不能 [possible translation]、发育性计算不能、数学障碍
同义词specific disorder of arithmetical skills、Specific learning disorder with impairment in mathematics、arithmetical disorder、developmental arithmetic disorder、developmental arithmetical disturbance、developmental disorder of arithmetical skills、disorder of arithmetical skills、mathematics disorder、developmental dyscalculia、Developmental acalculia
别名数学学习障碍、算术障碍、数学困难
发育性学习障碍伴数学受损的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
发育性学习障碍伴数学受损，也称为特定性学习障碍伴数学受损或发育性计算能力障碍，是指在学龄早期开始，在同等教育条件下，个体在学习与数学或算术相关的学术技能方面存在显著和持久的困难。这些困难包括数字感觉、数字记忆、准确计算、流畅计算和准确数学推理等方面。患者的数学或算术表现明显低于按年龄和智力水平的预期，并导致个人在学术或职业功能上严重受损。
病因学特征
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遗传因素：
- 发育性学习障碍具有高度的家族聚集性和遗传背景。研究表明，遗传度在0.687至0.95之间，表明遗传因素在该疾病中起着重要作用。多个基因可能参与了发病机制，但具体哪些基因及其作用机制尚需进一步研究。
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神经生物学因素：
- 神经影像学研究发现，患有发育性学习障碍伴数学受损的个体在大脑结构和功能上存在异常。例如，前额叶皮质、顶叶以及颞叶等区域的灰质体积减少，以及相关脑区之间的连接异常。这些异常可能导致数学处理和运算能力的缺陷。
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认知因素：
- 数学学习涉及多种认知过程，包括工作记忆、注意力控制、执行功能和视觉空间能力等。发育性学习障碍伴数学受损的患者在这些认知领域可能存在缺陷。例如，工作记忆不足可能导致他们在进行多步骤计算时难以保持信息，而注意力控制问题则会影响他们对复杂数学任务的专注度。
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环境因素：
- 尽管主要由内在因素引起，但环境因素如家庭教育资源、学校教学质量以及社会心理逆境也可能对病情的发展起到一定影响。然而，这些外部因素并非直接导致该障碍的原因，而是可能加剧已存在的问题。
病理机制
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认知加工障碍：
- 患者在处理数学信息时，可能表现出对数字的识别、记忆、理解以及操作上的困难。这可能是由于大脑中负责处理这些信息的网络（如顶内沟）的功能异常所致。
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执行功能障碍：
- 执行功能障碍，尤其是工作记忆和抑制控制的缺陷，是发育性学习障碍伴数学受损的一个重要特征。这些功能的缺陷使得患者难以组织和执行复杂的数学任务，从而影响他们的学习成绩。
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语言和符号处理障碍：
- 数学学习不仅依赖于抽象思维，还涉及语言和符号的理解与使用。部分患者可能在理解和使用数学专有名词、概念化或解读应用题等方面存在困难，这反映了他们在语言处理方面的局限性。
参考文献：
- 《发育性学习障碍：诊疗规范（2020版）》
- 《认识数学学习障碍.doc》
- 《全美学习障碍协会（National Joint Committee on Learning Disabilities, NJCLD）定义》
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