脑血管病所致痴呆Dementia due to cerebrovascular disease
编码6D81
关键词
索引词Dementia due to cerebrovascular disease、脑血管病所致痴呆、血管性认知损害、血管性痴呆、脑卒中后痴呆、关键部位梗死性痴呆、动脉硬化性痴呆、血管性痴呆出血性亚型、血管性痴呆缺血性亚型、多发脑梗死性痴呆、MID[多发性梗死性痴呆]、多发脑梗死性血管性痴呆、多发脑梗死性痴呆或精神病、多梗塞性痴呆、多梗死性痴呆、多发性脑梗死痴呆、多脑梗死性痴呆、主要为皮质性血管性痴呆 [possible translation]、主要为皮质性痴呆 [possible translation]、主要为皮质性痴呆、主要为皮质性血管性痴呆、单发关键部位梗死性痴呆、皮质下血管性脑病所致痴呆、宾斯万格痴呆、皮质下动脉粥样硬化性痴呆、缺氧性脑病所致痴呆、遗传原因所致痴呆、中枢神经系统血管炎所致痴呆、高血压性脑病所致痴呆、高血压脑出血所致痴呆、淀粉样脑血管病所致痴呆、脑淀粉样血管病所致痴呆
同义词arteriosclerotic dementia、Strategic-infarct dementia、Post stroke dementia、vascular cognitive impairment、vascular dementia
缩写VD、VaD
别名老年血管性痴呆
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
关联情况
痴呆引起的行为或精神紊乱
6D86.1痴呆引起的心境症状6D86.Y其他特指的痴呆引起的行为或精神紊乱6D86.Z未特指的痴呆引起的行为或精神紊乱6D86.5痴呆引起的脱抑制6D86.4痴呆引起的激越或攻击性6D86.6痴呆引起的漫游6D86.2痴呆引起的焦虑症状6D86.0痴呆引起的精神病性症状6D86.3痴呆引起的情感淡漠严重度
XS25重度XS0T中度XS5W轻度具有病因
脑血管疾病引起的脑血管综合征
8B26.50单纯运动性腔隙综合征8B26.Y其他特指的脑血管疾病引起的脑血管综合征8B26.Z未特指的脑血管疾病引起的脑血管综合征8B26.5腔隙综合征8B26.5Y其他特指的腔隙综合征8B26.5Z未特指的腔隙综合征8B26.51单纯感觉性腔隙综合征8B26.4大脑后动脉综合征8B26.1小脑卒中综合征8B26.2大脑中动脉综合征8B26.0脑干卒中综合征8B26.3大脑前动脉综合征脑缺血
8B11.42血液高凝状态引起的缺血性脑卒中8B11.50未特指的颅外大动脉闭塞或狭窄引起的缺血性脑卒中8B11.0颅外大动脉粥样硬化引起的缺血性脑卒中8B11.40伴分水岭梗死的全脑低灌注引起的缺血性脑卒中8B11.1颅内大动脉粥样硬化引起的缺血性脑卒中8B1Y其他特指的脑缺血8B1Z未特指的脑缺血8B11.4其他已知病因的缺血性脑卒中8B11.2栓塞性缺血性脑卒中8B11.2Y其他特指的栓塞性缺血性脑卒中8B11.2Z未特指的栓塞性缺血性脑卒中8B11.3小动脉闭塞性缺血性脑卒中8B11.5病因不明的缺血性脑卒中8B11.5Z未特指的缺血性脑卒中8B11.44夹层造成的缺血性脑卒中8B11.20心源性栓塞性缺血性脑卒中8B11.22反常栓塞引起的缺血性脑卒中8B11.51未特指的颅内大动脉闭塞或狭窄引起的缺血性脑卒中8B11缺血性脑卒中8B10.0一过性黑矇8B10短暂性脑缺血发作8B10.Y其他特指的短暂性脑缺血发作8B10.Z未特指的短暂性脑缺血发作8B11.21主动脉弓源性栓塞性缺血性脑卒中8B11.43蛛网膜下腔出血相关的缺血性脑卒中8B11.41其他非粥样硬化动脉疾病引起的脑缺血性卒中8B20缺血或出血未知的卒中8B23脑血管异常脑血管病，不伴急性症状
8B21.0无症状性脑梗死8B21.1无症状性脑微出血8B21.Y其他特指的脑血管病，不伴急性症状8B21.Z未特指的脑血管病，不伴急性症状颅内出血
8B00.5多部位脑出血8B01.2未知动脉瘤或非动脉瘤性蛛网膜下腔出血8B01蛛网膜下腔出血8B02非创伤性硬膜下出血8B00.0脑深部半球出血8B00.3小脑出血8B0Z未特指的颅内出血8B01.1非动脉瘤性蛛网膜下腔出血8B00.2脑干出血8B00.4不伴脑实质出血的脑室内出血8B00脑出血8B00.Z脑出血，部位未特指8B00.1脑叶出血8B03非创伤性硬膜外出血8B01.0动脉瘤性蛛网膜下腔出血某些特指的脑血管病
8B22.7脑动脉炎，不可归类在他处者8B22.7Y其他特指的脑动脉炎，不可归类在他处者8B22.7Z未特指的脑动脉炎，不可归类在他处者8B22.C遗传性脑血管性疾病8B22.CY其他特指的遗传性脑血管性疾病8B22.CZ未特指的遗传性脑血管性疾病8B22.3孤立性淀粉样脑血管病8B22.40脑血管动静脉畸形8B22.C0CADASIL [常染色体显性遗传性脑动脉病伴皮质下梗死和白质脑病]综合征8B22.1脑静脉血栓形成8B22.B烟雾综合征8B22.8高血压性脑病8B22.0脑动脉夹层8B22.2脑血管收缩综合征8B22.43颈动脉海绵窦瘘8B22.9偏头痛性卒中8B22.A锁骨下动脉盗血综合征8B22.5未破裂性脑动脉瘤8B22.70原发性脑动脉炎8B22.4颅内血管畸形8B22.4Y其他特指的颅内血管畸形8B22.4Z未特指的颅内血管畸形8B22.Y其他特指的脑血管病8B22.6家族性囊状脑动脉瘤8B22.42硬脑膜动静脉瘘8B22.41脑海绵状血管畸形8B22.C1CARASIL [常染色体隐性遗传性脑动脉病伴皮质下梗死和白质脑病]综合征低氧缺血性脑病
8B24.0缺氧缺血性脑病8B24.Y其他特指的低氧缺血性脑病8B24.Z未特指的低氧缺血性脑病8B2Z未特指的脑血管病脑血管病晚期效应
8B25.1脑出血晚期效应8B25.0缺血性脑卒中的晚期效应8B25.4未知缺血性或出血性的脑卒中晚期效应8B25.2蛛网膜下腔出血晚期效应8B25.3其他非创伤性颅内出血晚期效应8B25.Y其他特指脑血管病的晚期效应8B25.Z未特指脑血管病的晚期效应脑血管病所致痴呆的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
脑血管病所致痴呆（Vascular Dementia, VaD），是指由于脑血管病变导致脑实质损伤而引起的认知功能障碍。这种类型的痴呆是继阿尔茨海默病之后第二常见的痴呆类型，约占所有痴呆病例的20%～30%。VaD患者的认知能力下降通常与一次或多次脑血管事件有关，并且在信息处理速度、复杂注意力和额叶执行功能方面尤为明显。其诊断依据包括详细的病史、体格检查以及神经影像学检查结果，这些证据能够显示存在足以解释患者认知障碍的脑血管疾病。
病因学特征
- 缺血性脑血管病：
- 多发梗塞性痴呆 (Multi-Infarct Dementia, MID)：由多个小区域的脑梗死累积效应引起，导致广泛的大脑功能损害。
- 关键部位梗死性痴呆 (Strategic Infarct Dementia)：单个或少数几个位于大脑重要功能区的梗死即可引发痴呆症状，例如尾状核、丘脑等处。
- 皮质下动脉硬化性脑病 (Binswanger's Disease)：主要累及深部白质的小血管病变，表现为慢性进行性的认知衰退。
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出血性脑血管病：
- 高血压脑出血：长期未控制的高血压可导致颅内微小动脉瘤形成，一旦破裂即造成急性脑出血，进而影响认知功能。
- 淀粉样脑血管病：脑内β-淀粉样蛋白沉积导致血管壁脆弱性增加，容易发生出血或微出血事件，从而损害大脑结构和功能。
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其他原因：
- 炎症性脑血管病：包括非特异性血管炎以及各种感染（如结核、梅毒）引起的血管炎症，均可损害脑血管系统，间接引发痴呆。
- 遗传因素：某些罕见遗传性疾病亦可能通过影响血管健康间接促进痴呆的发生。
- 代谢与中毒因素：如一氧化碳中毒、血液病等也可能对脑血管造成伤害，最终发展为痴呆。
病理机制
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神经元损失：无论是缺血还是出血性损伤，均会导致局部神经细胞死亡及其连接网络破坏，干扰正常的信号传递过程。
- 白质损伤：特别是对于皮质下型痴呆，广泛的白质脱髓鞘改变显著影响了信息传导效率，加重认知缺陷表现。
- 脑血流灌注异常：反复发生的低灌注状态不仅直接损害组织，还可能激活一系列促炎反应，加剧脑组织损伤程度。
临床表现
- 认知功能减退：以执行功能障碍最为突出，同时伴有记忆力减退、语言理解和表达困难等症状。
- 行为变化：情绪波动、抑郁倾向、社交互动减少等非特异性精神行为异常也较为常见。
- 神经系统体征：局灶性神经功能缺失体征（如偏瘫、感觉异常）往往早于明显的认知症状出现，提示潜在的脑血管问题。
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