妄想性障碍，目前为部分缓解Delusional disorder, in partial remission

关键词

妄想性障碍，目前为部分缓解的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 持续性妄想：
   • 患者仍存在固定的主题妄想，如被害、嫉妒、夸大、爱情妄想等，尽管现实证据不足，但患者保持病识感缺乏。妄想强度较急性期降低，影响范围局限化（70%-90%）。
2. 情绪反应：
   • 与妄想主题相关的情感体验保持活跃，如被害妄想者仍存在警惕性增高，但情绪强度较急性期减弱（60%-80%）。

其他可能症状

1. 社交模式改变：
   • 选择性回避可能触发妄想的情境，但仍保留基础社交能力（如维持必要的工作接触）（30%-50%）。
2. 行为调节保留：
   • 在非妄想相关领域可表现出符合社会规范的行为，但在涉及妄想主题时仍可能出现防御性举动（如文件加密、物理防护措施）（20%-40%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 妄想结构评估：
   • 通过结构化诊断工具（SCID-I）显示妄想系统化程度降低，对非核心信念的质疑能力部分恢复（80%-90%）。
2. 执行功能轻微异常：
   • 神经心理学测试显示抽象推理、冲突监控等前额叶功能轻度受损，但一般智力保持基线水平（50%-70%）。

非典型体征

1. 角色功能分化：
   • 职业功能可能恢复至病前水平的60%-80%，但人际亲密关系仍显著受限（30%-50%）。
2. 知觉体验完整：
   • 除与妄想直接相关的信息处理偏差外，感官知觉检查通常无异常（<10%）。

实验室与影像学特征

1. 神经影像学表现：
   • 静息态fMRI可能显示默认模式网络与突显网络的功能连接异常，提示皮质-边缘系统整合障碍（60%-80%）。
2. 神经电生理特征：
   • 事件相关电位(ERP)检查可能发现P300波幅轻度降低，反映信息筛选机制部分受损（40%-60%）。
3. 遗传学特征：
   • 多基因风险评分可能提示精神疾病易感性，但缺乏诊断特异性（30%-50%）。

请注意，上述出现几率是基于现有文献和临床经验的估计值，具体情况因个体差异而异。对于具体个案，请咨询相关领域专家以获取更准确的指导。