妄想性障碍，目前为症状期Delusional disorder, currently symptomatic

关键词

(6A24.0) 妄想性障碍，目前为症状期的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 持久性妄想：

   • 患者坚信一个或多个不真实的信念，这些信念通常是固定的，并且持续存在。常见的妄想类型包括被害妄想（感到被跟踪、监视）、嫉妒妄想（怀疑伴侣不忠）、夸大妄想（自认拥有特殊能力）等。
   • 出现几率：极高（接近100%）※

2. 焦虑和恐惧：

   • 由于妄想内容的影响，患者可能会感到极度的焦虑和恐惧，担心自己的安全或受到威胁。
   • 出现几率：中（50%-70%）

3. 社交回避：

   • 患者可能会因为妄想而避免与他人接触，尤其是那些他们认为可能对其构成威胁的人。
   • 出现几率：中（40%-60%）

4. 情绪波动：

   • 可能出现轻微的情绪波动，如抑郁、烦躁等，但通常不会达到重度情感障碍的程度。
   • 出现几率：低（10%-30%）

其他可能症状

1. 躯体不适感：

   • 患者可能会报告一些躯体不适感，如头痛、胃痛等，但这些症状没有明确的医学依据。
   • 出现几率：较低（10%-20%）

2. 行为异常：

   • 由于妄想内容的影响，患者可能会采取一些异常的行为，如频繁更换电话号码以避免被监听，或者收集所谓“证据”支持自己的观点。
   • 出现几率：较低（10%-20%）

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 认知功能相对正常：

   • 除了妄想内容外，患者的认知功能通常保持相对正常，无明显的思维紊乱或言语混乱。
   • 出现几率：高（80%-90%）

2. 情感表达相对稳定：

   • 患者的情感表达通常较为稳定，不会出现明显的情感淡漠或情感倒错。
   • 出现几率：高（70%-80%）

3. 行为表现相对一致：

   • 除了与妄想直接相关的行动和态度外，患者的行为表现相对一致，社会功能通常不受显著影响。
   • 出现几率：高（70%-80%）

非典型体征

1. 轻微的社会功能损害：

   • 长期患病经历可能导致一定程度的社会功能损害，如人际交往能力下降、职业成就受限等。
   • 出现几率：较低（10%-20%）

2. 伴随其他精神症状：

   • 在少数情况下，患者可能会出现轻度的幻觉或其他精神病性症状，但这些症状通常与妄想内容相关。
   • 出现几率：较低（10%-20%）

实验室与影像学特征

1. 神经心理学评估：

   • 通过神经心理学评估，可以发现患者的某些认知功能（如记忆、注意力）可能存在轻微缺陷，但这些缺陷通常不会严重影响日常生活。
   • 异常率：较低（10%-20%）

2. 脑影像学检查：

   • 脑影像学检查（如MRI）可能显示一些细微的结构或功能变化，但这些变化通常是非特异性的。
   • 异常率：较低（10%-20%）

3. 血液检查：

   • 血液检查通常无明显异常，但在排除其他疾病时仍需进行。
   • 异常率：较低（10%-20%）

参考文献

• 国际疾病分类第十一版 (ICD-11)
• 精神卫生领域权威期刊发表的研究论文
• 专业心理学书籍如《DSM-5临床案例手册》等

请注意，上述描述基于当前可获得的公开资料整理而成，具体个案的临床表现可能有所不同。对于具体的诊断和治疗，请咨询相关领域的专家以获取更准确的指导。