MDMA或相关药物（包括MDA）有害性使用，持续性Harmful use of MDMA or related drugs, including MDA, continuous
编码6C4C.11
关键词
索引词Harmful use of MDMA or related drugs, including MDA, continuous、MDMA或相关药物（包括MDA）有害性使用，持续性、摇头丸或相关药物有害性使用，持续性
同义词Harmful use of ecstasy or related drugs, continuous
缩写MDMA滥用、MDA滥用
别名迷魂药滥用、XTC滥用、艾克西斯蒂滥用、快乐丸滥用、摇脚丸滥用、嗨药滥用、迪高丸滥用
(6C4C.11) MDMA或相关药物（包括MDA）有害性使用，持续性的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
-
情绪波动：
- 易激惹、焦虑、抑郁等情绪变化明显（高：70%-90%）。
-
认知功能下降：
- 注意力不集中、记忆力减退、决策能力受损（中：50%-70%）。
-
睡眠障碍：
- 失眠、多梦、睡眠质量差（高：70%-90%）。
-
身体不适：
- 肌肉疼痛、头痛、恶心、胃肠道不适（中：50%-70%）。
其他可能症状
-
感知异常：
- 视觉或听觉错觉（如光线敏感、声音扭曲），偶见短暂幻觉（罕见：<10%）。
-
精神运动性迟缓：
- 动作缓慢、反应迟钝（较少见：10%-30%）。
-
食欲改变：
- 食欲减退为主（中：50%-70%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
-
神经系统体征：
- 瞳孔放大、对光反射迟钝（高：70%-90%）。
- 震颤（中：50%-70%）。
-
心血管系统体征：
- 血压升高、心率加快（高：70%-90%）。
- 心律失常（中：50%-70%）。
-
皮肤体征：
- 出汗增多（高：70%-90%）。
非典型体征
-
肝功能异常：
- 肝酶轻度升高（较少见：10%-30%）。
-
体温调节异常：
- 体温升高（高：70%-90%）。
实验室与影像学特征
-
实验室检查：
- 尿液代谢物检测：MDMA/MDA代谢物阳性（阳性率：>90%）。
- 肝功能检查：ALT、AST轻度升高（阳性率：约10%-30%）。
-
影像学检查：
- 脑部MRI：部分病例可见海马区体积减少（阳性率：约20%-40%）。
参考文献：
- 《精神活性物质使用所致障碍诊疗规范(2020年版)》：明确MDMA相关体温升高、瞳孔扩大为典型体征。
- Parrott AC. Human toxicity of MDMA: current evidence. J Psychopharmacol. 2013：指出幻觉罕见（<5%），认知缺陷发生率50%-70%。
- Kalant H. The pharmacology and toxicology of ecstasy (MDMA) and related drugs. CMAJ. 2001：强调多汗和体温升高为急性中毒核心体征。