可卡因所致心境障碍Cocaine-induced mood disorder
编码6C45.70
关键词
索引词Cocaine-induced mood disorder、可卡因所致心境障碍、可卡因所致心境障碍伴抑郁症状、可卡因诱导的心境障碍伴抑郁症状、可卡因所致心境障碍伴躁狂症状、可卡因诱导的心境障碍伴躁狂症状、可卡因所致心境障碍伴抑郁躁狂混合症状、可卡因诱导的心境障碍伴抑郁躁狂混合症状
缩写CMD、可卡因心境障碍
别名可卡因导致的情绪障碍、可卡因引发的情感障碍、可卡因相关的心境问题、可卡因引起的情感问题
可卡因所致心境障碍的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 情绪低落或抑郁：
- 持续悲伤、绝望感、失去兴趣或乐趣（多发生于戒断期，50%-70%）。
- 情绪高涨或躁狂：
- 异常兴奋、易激惹、过度活跃、自信心膨胀（急性中毒期更显著，50%-70%）。
- 焦虑和紧张：
- 焦虑不安、担心、恐惧、无法放松（50%-60%）。
- 睡眠障碍：
- 急性期以失眠为主，戒断期可能出现过度睡眠（70%-80%）。
- 食欲改变：
- 急性期食欲减退，戒断期可能暴饮暴食（50%-60%）。
- 认知功能受损：
- 注意力集中困难、记忆力下降（60%-70%）。
- 自杀念头：
- 反复出现自杀想法或计划（20%-30%，长期滥用者风险更高）。
其他可能症状
- 混合状态：
- 同时出现抑郁和躁狂症状（需结合临床评估）。
- 身体不适：
- 乏力、头痛、肌肉疼痛等（20%-30%）。
- 社会功能受损：
- 社交活动减少、工作能力下降（70%-80%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 精神状态改变：
- 情绪波动大、行为异常（如过度活跃或淡漠）（80%-90%）。
- 生理指标异常：
- 急性期心率加快、血压升高（80%-90%）。
- 睡眠质量差：
- 睡眠监测显示急性期REM睡眠减少，戒断期REM反弹（50%-60%）。
- 体重变化：
- 显著的体重减轻（急性期更常见）（50%-60%）。
非典型体征
- 躯体损伤：
- 由于冲动行为导致的身体损伤（10%-20%）。
- 神经系统异常：
- 轻微的震颤、共济失调（5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 尿液或血液中毒品检测：
- 可卡因及其代谢物阳性（近期使用后检出率：约80%-90%，代谢物苯甲酰爱康宁半衰期约6-8小时）。
- 脑电图（EEG）：
- 可能显示非特异性异常波形（异常率：约30%-40%）。
- 影像学检查：
- MRI/CT扫描：长期滥用者可能显示前额叶皮层灰质体积减少（异常率：约50%-60%）。
- 心电图（ECG）：
- 可能显示心律失常（如室性心动过速）或其他心脏问题（异常率：约30%-40%）。
注：临床表现因个体差异、使用剂量及频率等因素而异。长期滥用可卡因者更容易出现严重的心理和生理并发症。