可卡因所致冲动控制障碍Cocaine-induced impulse control disorder
编码6C45.73
关键词
索引词Cocaine-induced impulse control disorder、可卡因所致冲动控制障碍
缩写CID、CIID
别名可卡因滥用导致的冲动控制问题、因可卡因使用而出现的冲动控制障碍、可卡因依赖相关的冲动控制障碍、可卡因戒断期间的冲动控制障碍
可卡因所致冲动控制障碍 (6C45.73) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 无法抑制的冲动行为：
- 个体在使用可卡因期间或戒断后，频繁出现无法抵抗的冲动行为，如无明确目的的过度消费、高风险性行为或攻击性行为（高，70%-90%）。
- 情绪波动：
- 显著的情绪不稳定，易激惹，焦虑不安，抑郁情绪（高，60%-80%）。
- 认知功能下降：
- 认知功能受损，表现为注意力不集中、记忆力减退、决策能力下降（中，50%-70%）。
- 睡眠障碍：
- 睡眠模式紊乱，可能出现失眠或昼夜节律颠倒（中，40%-60%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 头痛、震颤、出汗等戒断相关症状（低，10%-30%）。
- 社交关系恶化：
- 社交关系紧张，家庭冲突加剧（中，30%-50%）。
- 职业和社会功能受损：
- 工作/学业表现下降、经济问题、法律纠纷（中，40%-60%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 行为改变：
- 强迫性药物寻求行为；忽视社交/职业责任（高，70%-90%）。
- 神经兴奋体征：
- 瞳孔扩大、震颤、言语急促；心血管系统异常如高血压、心动过速（中，50%-70%）。
- 躯体征象：
- 体重下降、鼻中隔损伤（吸入途径）、皮肤感染灶（注射途径）（中，50%-70%）。
非典型体征
- 神经系统并发症：
- 癫痫发作、脑血管意外（低，5%-15%）。
- 呼吸系统异常：
- 胸痛、呼吸困难（低，10%-20%，可能与心肺并发症相关）。
实验室与影像学特征
- 毒理学检测：
- 尿液苯甲酰爱康宁检测阳性（检出率：约80%-95%）：可卡因主要代谢物的检测窗口期为2-4天。
- 脑成像：
- fMRI或PET扫描：可能显示前额叶皮层活动抑制、奖赏回路功能异常（异常率：约40%-60%）。
- 心电图：
- ST-T段改变：心肌缺血表现（检出率：约20%-40%）。
- 血液生化指标：
- 儿茶酚胺水平升高：去甲肾上腺素/多巴胺分泌亢进（检出率：约50%-70%）。
注： 可卡因所致冲动控制障碍的症状和体征因个体差异、使用剂量及持续时间等因素而异。上述数据基于现有文献资料整理而成，具体病例需结合患者实际情况由专业医生评估决定。