可卡因依赖，目前使用Cocaine dependence, current use

关键词

可卡因依赖，目前使用 (6C45.20) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 强烈的渴求感和欣快感：
   • 患者会表现出对可卡因的强烈渴求，一旦使用后会出现极度兴奋、欣快感（高，70%-90%）。
2. 精神状态改变：
   • 情绪波动：焦虑、抑郁、易怒、偏执等（高，70%-80%）。
   • 幻觉和妄想：触幻觉（如蚁走感）、嗅幻觉、视觉或听觉幻觉（中，30%-50%）。
3. 生理症状：
   • 心血管系统：心率加快、血压升高、出汗等（高，70%-80%）。
   • 神经系统：肌肉抽搐、震颤、头痛等（中，40%-60%）。

其他可能症状

1. 认知功能障碍：
   • 注意力集中困难、记忆力减退、决策能力下降（中，30%-50%）。
2. 睡眠障碍：
   • 失眠或睡眠质量下降（中，30%-50%）。
3. 体重变化：
   • 由于食欲减退导致的体重减轻（低，10%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 精神状态异常：
   • 警觉性增高、过度活跃、言语增多、行为紊乱（高，70%-80%）。
2. 生理体征：
   • 心率加快、血压升高、瞳孔扩大（高，70%-80%）。
   • 出汗增多（中，40%-60%）。
3. 神经系统体征：
   • 肌肉抽搐、震颤、不自主运动（中，40%-60%）。

非典型体征

1. 心血管系统：
   • 心脏杂音、心律失常（低，10%-30%）。
2. 呼吸系统：
   • 呼吸急促（低，10%-30%）。
3. 皮肤表现：
   • 皮肤干燥、面色苍白（低，10%-30%）。

实验室与影像学特征

1. 实验室检查：
   • 尿液检测：可卡因代谢产物阳性（检出率：约70%-80%）。
   • 血液检测：可卡因及其代谢产物阳性（检出率：约70%-80%）。
2. 影像学表现：
   • 脑部影像学：慢性使用者可能显示大脑结构改变，如前额叶皮层、杏仁核及海马区萎缩（异常率：约30%-50%）。
   • 心电图：心率增快、ST段和T波改变（异常率：约40%-60%）。

参考文献

• 《默沙东诊疗手册》
• 《医学全在线》
• 《绍兴市公安局》
• 《39健康网》
• 《搜狗百科》