神经性厌食恢复期伴正常体重Anorexia Nervosa in recovery with normal body weight

关键词

神经性厌食恢复期伴正常体重 (6B80.2) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 对体重和体型的过度关注：

   • 尽管体重已恢复正常，患者仍表现出对体重增加的强烈恐惧和对体型的过分关注（高，70%-90%）。

2. 饮食行为改变：

   • 患者可能不再严格限制食物摄入，但仍然存在对食物热量或种类的过度计算，并持续监控体重（高，70%-90%）。

3. 情绪症状：

   • 抑郁情绪、焦虑不安以及社交退缩现象较为常见，反映心理适应尚未完全恢复（中，50%-70%）。

4. 身体形象扭曲：

   • 即使体重已经恢复正常，患者仍可能认为自己过胖或不满意自己的体型（高，70%-90%）。

其他可能症状

1. 暴食-清除行为：

   • 极少数患者可能因心理压力出现间歇性暴食或清除行为（低，10%-30%）。

2. 运动过度：

   • 为缓解焦虑或控制体重，可能出现强迫性运动（低，10%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 体重恢复正常：

   • 成人体质量指数（BMI）≥18.5 kg/m²；儿童和青少年的BMI≥同龄人第五百分位（高，70%-90%）。

2. 皮肤和毛发变化：

   • 皮肤干燥、毛发稀疏等营养相关体征可能持续存在，但程度较急性期减轻（中，50%-70%）。

3. 内分泌失调：

   • 部分女性患者仍存在月经周期不规律，但闭经发生率较急性期显著降低（中，50%-70%）。

非典型体征

1. 心血管系统异常：

   • 偶见心动过缓或低血压，但严重心律失常罕见（低，10%-30%）。

2. 消化系统异常：

   • 胃肠功能紊乱（如腹胀、便秘）可能因长期饮食失调遗留（低，10%-30%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 轻度贫血或白细胞减少可能持续存在（中，50%-70%）。
   • 电解质紊乱（如低钾）仅见于仍存在清除行为的患者（低，10%-30%）。

2. 内分泌检查：

   • 甲状腺功能（TSH、T3、T4）通常随营养状态改善而恢复正常（低，10%-30%）。
   • 女性患者的雌激素水平可能逐步恢复（中，50%-70%）。

3. 影像学检查：

   • 心电图异常（如窦性心动过缓）偶见（低，10%-30%）。
   • 骨密度检查可能显示骨量减少，但骨质疏松较急性期改善（中，50%-70%）。

参考文献：

• 精神病学教科书
• 进食障碍研究期刊
• 内分泌学专著

请注意，以上信息基于当前医学理解整理而成，具体情况请咨询专业医生。