急性短暂性精神病性障碍，多次发作，部分缓解Acute and transient psychotic disorder, multiple episodes, in partial remission

关键词

急性短暂性精神病性障碍，多次发作，部分缓解（6A23.11）的核心症状与体征

症状（主观感受）

核心症状

1. 幻觉：

   • 通常为言语性幻听，内容多涉及自我贬低或威胁性质（高，60%-80%）。
   • 可能伴有视觉、触觉或其他感觉的幻觉（中等，30%-50%）。

2. 妄想：

   • 常见被害妄想、关系妄想等，患者坚信某些错误信念无法通过逻辑说服改变（高，70%-90%）。
   • 可能伴有夸大妄想、嫉妒妄想等其他类型的妄想（较少见，20%-40%）。

3. 思维形式障碍：

   • 表现为言语表达混乱、难以理解，如思维松散、逻辑混乱等（高，70%-90%）。
   • 患者可能感到自己的思维不连贯或被外界控制（中等，40%-60%）。

伴随症状

1. 情绪波动：

   • 情绪不稳定，可能出现焦虑、抑郁情绪（高，70%-90%）。
   • 有时表现为情感淡漠或易激惹（中等，40%-60%）。

2. 注意力和记忆问题：

   • 注意力集中困难，记忆力减退（中等，50%-70%）。
   • 感觉思维迟缓或思维不清晰（中等，40%-60%）。

3. 睡眠障碍：

   • 夜间易醒或失眠（高，70%-90%）。
   • 白天过度嗜睡或睡眠模式紊乱（中等，40%-60%）。

体征（客观检测结果）

核心体征

1. 精神状态检查异常：

   • 意识清晰，但表现出明显的精神病性症状（高，80%-95%）。
   • 患者的言行举止可能显得怪异或不合逻辑（高，80%-95%）。

2. 行为异常：

   • 激动不安、怪异动作或其他非理性行为（高，80%-95%）。
   • 可能出现紧张症样表现，如僵直或模仿行为（罕见，<10%）。

伴随体征

1. 认知功能损害：

   • 认知测试显示轻度至中度的认知功能下降（中等，30%-50%）。
   • 可能表现为执行功能障碍、工作记忆受损等（中等，30%-50%）。

2. 社会功能受损：

   • 社交退缩，不愿与人交往（中等，40%-60%）。
   • 工作学习效率下降，日常活动能力受限（中等，40%-60%）。

实验室与影像学特征

1. 神经影像学特征：

   • 功能性磁共振成像 (fMRI)：显示默认模式网络 (DMN) 与其他重要神经网络之间连接性的短暂性功能异常（异常率：约40%-60%）。
   • 结构磁共振成像 (sMRI)：通常无显著结构性异常，偶见非特异性改变（异常率：<20%）。

2. 电生理学特征：

   • 脑电图 (EEG)：可能显示非特异性慢波活动或异常放电（异常率：约20%-40%）。

3. 血液检查：

   • 炎症标志物：部分患者可能短暂性细胞因子水平升高，如IL-6、TNF-α等（阳性率：约20%-40%）。
   • 代谢指标：血糖、甲状腺功能等常规检查，以排除其他潜在病因（异常率：约10%-20%）。

4. 心理评估量表：

   • PANSS（阳性与阴性症状量表）：用于评估精神病性症状的严重程度（常用，评分较高）。
   • BPRS（简明精神病评定量表）：用于全面评估患者的症状（常用，评分较高）。

注：临床表现因个体差异而异，上述数据基于现有文献整理。对于每位患者的具体诊断和评估，应由专业精神科医师根据详细的个人历史及全面检查结果进行。