急性短暂性精神病性障碍Acute and transient psychotic disorder

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

急性短暂性精神病性障碍的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

急性短暂性精神病性障碍（Acute and Transient Psychotic Disorder, ATPD）是一种以急性发作为特征的精神障碍，通常在两周内出现显著的精神病性症状并达到高峰。核心症状包括妄想、幻觉、思维紊乱（如言语不连贯）以及情绪或行为紊乱（如短暂的情感淡漠或激越）。部分病例可能伴随紧张症性运动行为。发作持续时间不超过3个月，多数在1个月内完全缓解。诊断需排除器质性疾病、物质/药物作用及其他精神障碍（如精神分裂症或双相障碍）所致的精神病性表现。

病因学特征

1. 社会心理因素：

   • 急性应激事件（如人际冲突、重大丧失）是重要诱因，其作用强度与个体应对能力相关。
   • 长期处于高压环境（如职业竞争、社会适应困难）可能增加易感性，但非直接致病因素。

2. 心理因素：

   • 病前人格特质（如低心理弹性）可能影响症状表现形式。
   • 急性应激下认知功能失调可能导致现实检验能力短暂丧失。

3. 生物学因素：

   • 家族精神疾病史可能提示遗传易感性，但无特异性基因关联证据。
   • 神经递质系统（如多巴胺、谷氨酸）的短暂功能紊乱可能参与发病，但机制尚未完全阐明。

4. 应激-素质模型：

   • 生物易感性与急性应激源的相互作用是当前主流假说，其中下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴过度激活可能起中介作用。

病理机制

• 神经可塑性假说：急性应激可能通过糖皮质激素受体影响前额叶-边缘系统环路，导致短暂性信息处理异常。
• 文化相关性：症状内容常反映个体所处文化背景的特定主题（如被监视妄想与技术发展相关）。
• 病程自限性：与慢性精神病不同，其病理过程可能涉及可逆性神经调节失衡而非结构性损伤。

请注意，上述内容基于现有文献资料总结而来，具体诊断和治疗建议需遵循专业医生指导。对于更详细的探讨，参考权威医学期刊和教科书将提供更为深入的理解。