未特指的牙齿或牙齿支撑结构的损伤Unspecified Injury of teeth or supporting structures

关键词

未特指的牙齿或牙齿支撑结构的损伤的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 外观变化：

   • 可见牙齿部分缺损、颜色变暗或形状改变。
     • 出现几率：常见（70%-90%）

2. 功能障碍：

   • 咀嚼困难、发音受影响等问题；严重损伤可能伴随面部不对称。
     • 出现几率：常见（60%-80%）

3. 疼痛不适：

   • 从轻微触痛到持续性剧痛不等，根据损伤程度差异显著。
     • 出现几率：高（70%-90%）

4. 冷热刺激敏感：

   • 暴露的牙本质小管使患者对温度变化特别敏感。
     • 出现几率：常见（50%-70%）

5. 出血及肿胀：

   • 牙龈部位可能出血且伴有局部肿胀现象。
     • 出现几率：中（40%-60%）

6. 其他症状：

   • 牙齿松动感、咬合异常或感觉牙齿移位。
     • 出现几率：较少见（20%-40%）

体征（客观检测结果）

1. 牙体硬组织变化：

   • 釉质裂缝、断裂直至完全脱落。
     • 出现几率：常见（70%-90%）
   • 牙本质暴露后可能出现敏感症状；严重者触及牙髓腔，引起急性疼痛反应。
     • 出现几率：中（50%-70%）
   • 深层损伤可能影响年轻恒牙的牙根发育。
     • 出现几率：较少见（10%-30%）

2. 牙周组织损伤：

   • 牙周膜血管破裂导致牙龈出血，伴有局部肿胀和炎症反应。
     • 出现几率：中（40%-60%）
   • 牙槽骨骨折愈合过程中可能出现骨改建，导致轻微结构变化。
     • 出现几率：较少见（20%-40%）
   • 长期不愈合的创伤性溃疡可能进一步发展为牙周炎。
     • 出现几率：较少见（10%-30%）

3. 神经血管损伤：

   • 牙髓内的神经末梢及血管网受创可能导致疼痛，严重者可能发展为牙髓坏死。
     • 出现几率：较少见（10%-30%）

实验室与影像学特征

1. 影像学表现：

   • X线片：显示牙体硬组织的缺损、牙根折裂或牙槽骨骨折。
     • 异常率：约90%-95%
   • 锥形束CT (CBCT)：更详细地显示牙根和牙槽骨的损伤情况，有助于评估复杂损伤。
     • 异常率：约90%-95%

2. 实验室检查：

   • 血液检查：在怀疑感染或全身性疾病时进行，通常无特异性异常。
     • 异常率：较少见（10%-30%）

3. 口腔检查：

   • 视诊：观察牙齿的颜色、形状和位置变化。
     • 异常率：常见（70%-90%）
   • 探诊：使用牙科探针检查牙周袋深度和牙周组织的状态。
     • 异常率：中（50%-70%）
   • 叩诊：通过轻敲牙齿检查是否有疼痛或不适。
     • 异常率：中（50%-70%）

注：临床表现因损伤类型、损伤程度及患者的个体差异而异。严重的损伤可能需要紧急处理，并可能伴有并发症。及时诊断和治疗对于恢复牙齿功能和预防进一步损害至关重要。

参考文献：上述内容基于《急诊医学/牙齿损伤》、《2011口腔医师实践技能考试精华辅导：牙齿损伤》及《牙体牙髓病学（第5版）》等相关专业资料整理得出。