未特指的位于肩或上臂水平多处肌肉或肌腱的损伤Unspecified Injury of multiple muscles or tendons at shoulder or upper arm level

关键词

未特指的位于肩或上臂水平多处肌肉或肌腱的损伤 (NC16.4Z) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：
   • 患者通常主诉肩部或上臂出现锐痛或钝痛感，尤其是在夜间或活动时加剧（70%-90%）。
2. 功能障碍：
   • 肩关节的活动范围受限，特别是在抬举、旋转等活动时尤为明显（80%-90%）。
3. 无力感：
   • 感觉肩部和上臂的力量下降，影响日常生活中的提物和举物动作（60%-80%）。

其他可能症状

1. 肿胀：
   • 局部可能出现轻度至中度的肿胀（40%-60%）。
2. 捻发音：
   • 在进行某些肩部运动时，患者可能会听到或感觉到捻发音（30%-50%）。
3. 睡眠障碍：
   • 由于疼痛，患者的睡眠质量受到影响（20%-40%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部压痛点：
   • 触诊检查时在肩部和上臂可发现多处明显压痛点（80%-90%）。
2. 关节活动受限：
   • 通过临床检查可以观察到肩关节活动范围的显著减少（70%-80%）。
3. 力量下降：
   • 通过肌肉力量测试，如Jobe’s试验，可以发现受影响肌肉的力量减弱（60%-80%）。

非典型体征

1. 肌肉萎缩：
   • 长期慢性损伤可能导致相关肌肉的轻度至中度萎缩（20%-40%）。
2. 异常活动度：
   • 在某些情况下，可能会观察到肩关节的异常活动度（10%-30%）。
3. 皮肤温度变化：
   • 局部皮肤可能因炎症反应而有轻微升高（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. X线片：
   • X线片主要用于排除骨折情况。在多处肌肉或肌腱损伤的情况下，X线片通常无明显异常（90%-95%）。
2. MRI检查：
   • MRI能够清晰显示软组织状况，帮助确诊并评估损伤的程度和范围（检出率：约80%-90%）。
3. 超声检查：
   • 超声检查也可以用于评估肌肉和肌腱的损伤情况，具有较高的敏感性和特异性（检出率：约70%-80%）。

注：临床表现可能因个体差异、损伤的具体部位及程度而有所不同。详细的病史采集和体格检查是诊断此类损伤的关键步骤。辅助检查如MRI和超声可以帮助进一步明确诊断和制定治疗方案。