位于颈部水平未特指神经的损伤Unspecified Injury of nerves at neck level

关键词

(NA4Z)位于颈部水平未特指神经的损伤的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：
   • 颈部或肩部出现钝痛、刺痛或放射性疼痛，可能向肩部或上肢扩散（高，70%-90%）。
2. 感觉异常：
   • 受损区域出现麻木、刺痛感或感觉减退（中，50%-70%）。
3. 肌肉无力：
   • 颈部、肩部或上肢肌肉力量减弱，影响日常活动（中，40%-60%）。
4. 运动功能障碍：
   • 手臂、手或手指的精细动作能力下降，如握力减弱或协调性变差（中，30%-50%）。

其他可能症状

1. 头痛：
   • 一侧或双侧头痛，常伴有颈部僵硬（低，10%-30%）。
2. 自主神经功能紊乱：
   • 出汗异常、皮肤颜色改变等现象（较少见，5%-10%）。
3. 吞咽困难：
   • 喉返神经受损时可能出现吞咽困难或声音嘶哑（较少见，5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 肌力下降：
   • 检查发现受累肌肉群肌力明显下降（高，80%-90%）。
2. 感觉减退：
   • 皮肤针刺觉、温度觉及触觉检查发现感觉减退区域（中，60%-80%）。
3. 反射异常：
   • 相关深腱反射减弱或消失（中，50%-70%）。
4. 肌肉萎缩：
   • 长期受损可能导致相关肌肉群出现萎缩（中，40%-60%）。

非典型体征

1. Horner综合征：
   • 表现为瞳孔缩小、眼睑下垂和面部无汗（较少见，5%-10%）。
2. 呼吸困难：
   • 膈神经受损时可导致呼吸困难（较少见，5%-10%）。
3. 头部倾斜：
   • 副神经受损时，患者头部和颈部可能向患侧倾斜（较少见，5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 电生理检查：
   • 神经传导速度（NCV）降低：提示神经损伤（检出率：约80%-90%）。
   • 肌电图（EMG）异常：显示肌肉失神经支配（检出率：约70%-80%）。
2. 影像学检查：
   • X线：用于排除颈椎骨折、脱位等骨性结构异常（异常率：约50%-70%）。
   • MRI：显示神经根受压、椎间盘突出或软组织肿胀（异常率：约80%-90%）。
   • CT扫描：用于评估骨性结构损伤（异常率：约50%-70%）。
3. 其他辅助检查：
   • 血液检查：排除炎症性疾病或代谢性疾病（阳性率：约20%-30%）。

注：临床表现因具体受伤机制、损伤程度及个体差异而异。详细诊断需结合病史、体格检查及辅助检查结果综合判断。对于复杂的病例，建议多学科协作诊疗。