未特指的肩或上臂损伤Unspecified Injuries to the shoulder or upper arm
编码NC1Z
关键词
索引词Injuries to the shoulder or upper arm、未特指的肩或上臂损伤、上臂钝性创伤、未特指的肩胛区损伤、未特指的腋窝损伤、腋窝损伤 NOS、未特指的上臂损伤、未特指的肩伤
别名不明原因肩或上臂损伤、不明确肩或上臂损伤、肩或上臂不明损伤、肩或上臂未明损伤、肩部或上臂未特指损伤、肩部或上臂不明损伤、上臂或肩未特指损伤、上臂或肩不明损伤
未特指的肩或上臂损伤的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
-
疼痛：
- 通常位于肩峰下方至三角肌止点区域，随活动加剧。
- 出现几率：高（70%-90%）
-
活动受限：
- 抬举、旋转等活动明显受限，特别是当涉及肩袖损伤时。
- 出现几率：高（70%-90%）
-
肿胀与瘀斑：
- 局部可能出现肿胀和皮肤变色，尤其在创伤性损伤或血肿形成时。
- 出现几率：中（40%-60%）
-
感觉异常：
- 患者可能会感到麻木、刺痛或烧灼感（若合并神经损伤）。
- 出现几率：中（30%-50%）
其他可能症状
-
全身伴随症状：
- 发热、寒战等可能提示并发感染。
- 出现几率：低（10%-20%）
-
夜间疼痛加重：
- 夜间休息时疼痛加剧，常见于炎症性或慢性损伤。
- 出现几率：中（30%-50%）
-
肌肉无力：
- 受损部位肌肉力量下降，表现为抬举困难。
- 出现几率：中（40%-60%）
体征（客观检测结果）
典型体征
-
局部压痛：
- 触诊可见压痛点及肿胀，可能伴随异常活动度（如骨折时）。
- 出现几率：高（70%-90%）
-
关节功能障碍：
- 肩关节活动范围缩小，被动活动时疼痛加剧。
- 出现几率：高（70%-90%）
-
外观改变：
- 局部皮肤可能出现瘀斑、肿胀或畸形（如骨折/脱位时）。
- 出现几率：中（40%-60%）
-
畸形：
- 骨折或脱位导致局部解剖结构异常，如方肩畸形（肩关节前脱位）。
- 出现几率：中（30%-50%）
非典型体征
- 神经损伤体征：
- 特定神经支配区感觉或运动功能异常（如腋神经损伤导致三角肌无力）。
- 出现几率：低（10%-20%）
实验室与影像学特征
-
X线片：
- 主要用于排除骨折或脱位，显示骨骼结构异常。
- 异常率：中（40%-60%）
-
MRI：
- 能够清晰显示软组织损伤（如肩袖撕裂、韧带损伤）。
- 异常率：高（80%-90%）
-
CT扫描：
- 有助于评估复杂骨折或关节面损伤。
- 异常率：中（40%-60%）
-
超声检查：
- 适用于动态评估肌腱和滑囊病变。
- 异常率：中（40%-60%）
-
血液检查：
- 血常规、C反应蛋白等指标可用于评估感染或炎症。
- 异常率：低（10%-20%）
注：临床表现因损伤的具体类型、程度及患者个体差异而异。详细的诊断需结合病史询问、体格检查以及影像学评估以确定损伤类型和程度。