躯干（除外会阴或生殖器）表皮烧伤Burn of trunk except perineum or genitalia, epidermal burn

关键词

(ND92.0) 躯干（除外会阴或生殖器）表皮烧伤的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 红斑：

   • 患者在受伤区域可见皮肤呈现鲜红色，边界可能模糊（早期阶段）。红斑是表皮烧伤的典型表现。
   • 出现几率：高（70%-90%）。

2. 疼痛：

   • 患者感到明显的灼热感或刺痛感，在接触刺激物或活动时加重。
   • 出现几率：高（70%-90%）。

3. 灼热感：

   • 患者常报告受伤区域有持续的烧灼样不适，与疼痛症状可能重叠。
   • 出现几率：高（70%-90%）。

4. 轻微肿胀：

   • 受伤部位可能出现轻度水肿，但范围局限且程度较轻。
   • 出现几率：低至中等（30%-50%）。

其他可能症状

1. 瘙痒：

   • 在愈合过程中（通常为伤后24-48小时），部分患者可能会感到局部瘙痒。
   • 出现几率：中等（30%-50%）。

2. 暂时性色素变化：

   • 愈合后可能出现局部皮肤颜色改变，但以短暂性色素减退更常见。
   • 出现几率：低（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 红斑：

   • 皮肤呈现均质性鲜红色，按压后暂时褪色，无水疱形成。
   • 出现几率：高（70%-90%）。

2. 皮肤温度升高：

   • 受伤区域与周围正常皮肤存在可检测的温差（通常升高1-2℃）。
   • 出现几率：高（70%-90%）。

3. 皮肤干燥：

   • 受损区域因表皮屏障破坏可能出现轻度干燥脱屑。
   • 出现几率：中等（50%-70%）。

非典型体征

1. 脱屑：

   • 在愈合期（通常3-7天）可能出现细小的表皮剥脱。
   • 出现几率：中等（40%-60%）。

2. 色素改变：

   • 愈合后可能出现暂时性色素沉着或减退，但通常可在数周内恢复。
   • 出现几率：低（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 皮肤活检：

   • 组织学显示表皮层细胞间水肿，基底层完整，无真皮血管扩张或炎性浸润。
   • 诊断率：高（80%-90%）。

2. 红外线成像：

   • 可客观显示局部温度较周围皮肤升高0.5-1.5℃。
   • 异常率：高（70%-90%）。

3. 共聚焦显微镜：

   • 无创检测可显示表皮层结构紊乱，但真皮乳头层保持完整。
   • 异常率：高（80%-90%）。

注：上述描述基于典型一度（表皮层）烧伤特征，实际临床表现可能因个体差异、受伤机制（如热液/火焰/化学物质）和就诊时间不同而变化。老年患者或糖尿病患者可能表现出更显著的皮肤干燥和延迟愈合。