未特指的肱三头肌肌肉、筋膜或肌腱的损伤Unspecified Injury of muscle, fascia or tendon of triceps

关键词

未特指的肱三头肌肌肉、筋膜或肌腱的损伤的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：
   • 患者常诉说在尝试伸直手臂时感到剧烈疼痛，特别是在肘关节区域。疼痛可能呈急性剧烈痛或持续性钝痛（70%-90%）。
2. 肿胀与瘀斑：
   • 急性损伤后可见局部肿胀，若伴有皮下出血可能形成瘀斑（50%-70%）。
3. 活动受限：
   • 因疼痛加剧，患者难以完成肘关节伸展动作（如推举物品），尤其在抗阻力伸肘时更明显（60%-90%）。

其他可能症状

1. 肌肉无力：
   • 损伤后可能出现患侧手臂力量下降，尤其在伸肘时显著（30%-50%）。
2. 麻木感：
   • 若损伤累及邻近皮神经（如前臂后侧皮神经），可能出现局部麻木感（5%-10%）。
3. 夜间疼痛：
   • 部分患者在静息或夜间可能因炎症反应加重而疼痛加剧（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 触诊异常：
   • 受伤部位有明显压痛，肌肉紧张或局部硬结（70%-90%）。
2. 肿胀与红斑：
   • 急性期可见局部肿胀，可能伴红斑（50%-70%）。
3. 功能障碍：
   • 肘关节主动伸展受限，抗阻力伸肘试验阳性（疼痛加重）（70%-90%）。

非典型体征

1. 肌肉萎缩：
   • 长期未治疗的慢性损伤可能导致肱三头肌体积减小（10%-20%）。
2. 外观异常：
   • 严重肌腱断裂时可能出现肌腱连续性中断（如鹰嘴上方凹陷），但未特指损伤中罕见（<5%）。
3. 关节活动度异常：
   • 若合并肘关节囊损伤，可能出现被动屈曲受限（5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 影像学表现：

   • X线检查：主要用于排除骨折或鹰嘴撕脱性骨折（检出率：约10%-20%）。
   • 超声检查：可显示肌肉或肌腱的部分撕裂、血肿或水肿（敏感性：约70%-85%）。
   • MRI检查：能清晰显示肌肉、肌腱和筋膜的全层或部分撕裂（敏感性：约90%-95%）。

2. 实验室检查：

   • 血液检查：单纯肌肉损伤通常无异常，若合并感染或全身炎症反应可能出现白细胞升高（阳性率：<10%）。
   • 关节穿刺：仅在怀疑关节内病变（如感染或滑膜炎）时进行（阳性率：约5%-10%）。

注：临床表现因损伤机制（急性创伤 vs 慢性劳损）和严重程度而异。急性损伤以疼痛、肿胀和功能障碍为主，慢性损伤可能表现为活动后疼痛和肌力下降。