位于肩或上臂水平多处肌肉或肌腱的损伤Injury of multiple muscles or tendons at shoulder or upper arm level

关键词

位于肩或上臂水平多处肌肉或肌腱的损伤（ICD-11编码：NC16.4）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：

   • 患者通常主诉肩部或上臂出现锐痛或钝痛感，活动时尤为明显。夜间疼痛可能会加重，影响睡眠质量（70%-90%）。

2. 功能障碍：

   • 根据受伤的具体部位不同，患者可能会经历不同程度的力量下降、关节活动范围缩小等问题。例如，肩袖损伤后难以完成抬手过头顶的动作（80%-90%）。

3. 日常活动受限：

   • 由于疼痛和力量下降，患者的日常生活和活动受到显著影响，导致生活质量下降（60%-80%）。

其他可能症状

1. 感觉异常：

   • 少数患者若合并神经刺激或损伤，可能出现局部麻木或刺痛感（5%-10%）。

2. 全身伴随症状：

   • 单纯肌肉或肌腱损伤极少引起全身症状；若合并感染或严重炎症反应，可能伴有轻微发热（<5%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部肿胀：

   • 触诊检查可见到局部肿胀，尤其是在急性损伤后（70%-80%）。

2. 压痛点：

   • 在肩部或上臂特定区域可触及明显的压痛点（80%-90%）。

3. 异常活动度：

   • 肩关节活动范围受限，尤其是外展、内旋和外旋动作（70%-80%）。

4. 摩擦音/捻发音：

   • 听诊或活动时可能闻及摩擦音或触及捻发音，提示肌腱或软组织损伤（20%-30%）。

非典型体征

1. 皮肤改变：

   • 急性炎症期可能出现局部皮肤温度升高（10%-15%）。

2. 肌肉萎缩：

   • 慢性损伤可能导致相关肌肉群的萎缩（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. X线检查：

   • 主要用于排除骨折或关节结构异常，但对单纯软组织损伤的诊断帮助有限（100%使用，阳性率较低）。

2. MRI检查：

   • MRI能够清晰显示软组织状况，帮助确诊并评估损伤程度，是诊断此类损伤的首选影像学方法（阳性率约90%-95%）。
   • 典型表现包括肌肉或肌腱撕裂、水肿、炎症反应等。

3. 超声检查：

   • 动态超声可以观察肌肉和肌腱的实时运动状态，有助于评估损伤的程度和范围（阳性率约80%-90%）。

4. 电生理检查：

   • 电生理检查（如肌电图）仅在怀疑合并神经损伤时使用（阳性率约5%-10%）。

注释：上述数据基于现有文献和临床经验总结，具体几率可能因个体差异、损伤类型及严重程度而有所不同。对于复杂病例，建议结合多种检查手段进行综合评估。