位于肩或上臂水平的肌肉、筋膜或肌腱的损伤Injury of muscle, fascia, tendon or bursa at shoulder or upper arm level

关键词

位于肩或上臂水平的肌肉、筋膜或肌腱的损伤的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 疼痛：

   • 患者通常主诉肩部或上臂出现锐痛或钝痛感，尤其是在活动时更为明显（高，70%-90%）。
   • 夜间疼痛可能会加重，影响睡眠质量（中，50%-70%）。

2. 功能障碍：

   • 根据受伤的具体部位不同，患者可能会经历不同程度的力量下降和关节活动范围缩小。例如，肩袖损伤后难以完成抬手过头顶的动作（高，70%-90%）。

3. 感觉异常：

   • 少数患者可能会因炎症刺激周围神经末梢出现短暂麻木或刺痛感（低，10%-30%）。

4. 全身伴随症状：

   • 少数情况下，患者可能伴有全身不适、疲劳等症状（较低，5%-15%）。

体征（客观检测结果）

1. 局部体征：

   • 肿胀：急性损伤触诊可见局部肿胀，慢性损伤肿胀可能不明显（中，50%-70%）。
   • 压痛点：特定解剖部位（如冈上肌腱止点、肱二头肌长头腱沟）可触及明显压痛点（高，70%-90%）。
   • 活动受限：关节活动范围减小，偶可触及捻发音（中，50%-70%）。

2. 肌肉萎缩：

   • 如果损伤持续时间较长，肩关节周围肌肉可能出现不同程度的萎缩（中，50%-70%）。

3. 畸形：

   • 在某些严重损伤的情况下，如肱二头肌长头肌腱断裂，可在上臂中段观察到一个较大的软组织性包块（较低，10%-30%）。

实验室与影像学特征

1. X线片：

   • 主要用于排除骨折情况（常规使用，90%-100%）。

2. MRI：

   • 能够清晰显示软组织状况，帮助确诊并评估损伤程度（高，70%-90%）。
   • 对于肩袖损伤，MRI可以详细显示肌腱撕裂的程度和范围（高，70%-90%）。

3. 超声检查：

   • 作为一种无创且经济的检查方法，可用于动态评估肌腱损伤（中，50%-70%）。

4. 血液检查：

   • 血液检查通常用于排除炎症性疾病（如类风湿关节炎）或代谢性疾病（如糖尿病），这些疾病可能间接影响肌肉和肌腱健康状态（常规使用，80%-90%）。

注：临床表现因具体损伤类型和位置而异。急性创伤导致的损伤症状通常较明显，而慢性劳损引起的症状可能逐渐显现。准确诊断需要结合详细的病史、体格检查以及必要的辅助检查。