位于腕或手水平的桡动脉挫伤Contusion of radial artery at wrist or hand level

关键词

位于腕或手水平的桡动脉挫伤的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 局部疼痛：
   • 受伤区域出现剧烈疼痛，特别是在活动手腕或手指时加重（90%-100%）。
2. 触痛：
   • 轻触受伤部位即感到明显疼痛（80%-90%）。
3. 肿胀：
   • 挫伤区域出现明显的肿胀，伴有或不伴有皮肤青紫现象（70%-90%）。

其他可能症状

1. 感觉异常：
   • 由于伴随桡神经浅支损伤（如手背桡侧），可能出现麻木感或刺痛（10%-30%）。
2. 功能受限：
   • 手腕和手指的活动范围受限，尤其是涉及腕关节或手指的动作时（60%-80%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部肿胀：
   • 挫伤区域明显肿胀，伴有皮下淤血或青紫（80%-90%）。
2. 触痛：
   • 轻触受伤部位时，患者表现出明显的疼痛反应（90%-100%）。
3. 脉搏减弱或消失：
   • 在桡动脉处不易触及脉搏，提示可能存在血流障碍（60%-80%）。
4. 皮肤颜色改变：
   • 远端皮肤颜色变为苍白或发绀，提示灌注不足（30%-50%）。
5. 温度降低：
   • 与健侧肢体相比，受伤侧远端皮肤温度显著降低（50%-70%）。

非典型体征

1. 感觉异常：
   • 由于桡神经浅支受压或伴随损伤，可能出现手背桡侧感觉减退（10%-20%）。
2. 运动功能障碍：
   • 因疼痛或肿胀可能导致手指或手腕活动受限（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 多普勒超声检查：
   • 显示桡动脉血流速度降低或无血流信号（检出率：约80%-90%）。
2. 血管造影：
   • 显示桡动脉管腔狭窄或闭塞，以及可能的血栓形成（检出率：约85%-95%）。
3. X线检查：
   • 排除骨折或其他骨骼损伤，但对血管损伤的直接诊断价值有限（异常率：约10%-20%）。
4. CT血管成像（CTA）：
   • 显示桡动脉及其分支的详细解剖结构，有助于评估损伤程度（检出率：约90%-95%）。
5. MRI：
   • 对软组织损伤的评估更为敏感，可以显示血管壁及周围组织的水肿和出血（检出率：约70%-80%）。

注：上述临床表现和检测结果因个体差异和损伤程度不同而有所变化。对于疑似桡动脉挫伤的患者，建议及时就医并进行专业评估和治疗。