其他特指的掌浅弓损伤Other specified Injury of superficial palmar arch

关键词

其他特指的掌浅弓损伤（NC56.2Y）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：

   • 受伤部位常伴有剧烈疼痛，特别是在活动或触碰时（80%-90%）。

2. 感觉异常：

   • 受伤手指可能出现麻木、刺痛等感觉异常（60%-80%），与局部缺血或神经受压相关。

3. 功能障碍：

   • 手部活动受限，尤其是涉及受伤区域的动作，如抓握和精细动作（70%-80%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 若合并感染或其他并发症（如开放性损伤），可能出现发热、乏力等全身症状（5%-15%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 出血：

   • 局部可见出血点或瘀斑，开放性损伤时可能表现为喷射状出血（70%-80%）。

2. 肿胀：

   • 受伤区域可能出现明显肿胀（60%-70%）。

3. 皮肤颜色改变：

   • 受伤手指可能出现苍白或发绀，提示局部血液循环障碍（60%-70%）。

4. 温度变化：

   • 受伤手指温度降低，触摸时感觉冰冷（50%-60%）。

5. 脉搏减弱或消失：

   • 受伤手指远端动脉（如指动脉）搏动减弱或消失，提示血流受阻（50%-60%）。

非典型体征

1. 前臂及手部血管检查：

   • 尺动脉或桡动脉搏动减弱或消失（10%-20%），提示侧支循环严重受损。

2. 伤口感染：

   • 伤口周围红肿、渗液，甚至脓性分泌物（5%-15%），提示继发感染。

实验室与影像学特征

1. 实验室检查：

   • 血液检查：若合并感染，白细胞计数可能升高（阳性率：约30%-40%）。
   • 凝血功能检查：D-二聚体升高（阳性率：约30%-40%），可能反映组织损伤或血栓风险。

2. 影像学表现

   • 多普勒超声：显示掌浅弓血流异常或中断（异常率：约80%-90%）。
   • CT血管成像（CTA）：显示掌浅弓及其分支的解剖结构和血流情况（异常率：约80%-90%）。
   • MRI/MRA：显示软组织和血管结构的详细情况，有助于评估损伤程度和范围（异常率：约80%-90%）。

注：临床表现因损伤的具体类型（开放性或闭合性）和程度而异。轻度损伤可能仅表现为局部疼痛和肿胀，而重度损伤则可能导致严重的血液循环障碍和功能丧失。及时诊断和治疗对于恢复手部功能至关重要。