其他特指的锁骨骨折Other specified Fracture of clavicle

关键词

其他特指的锁骨骨折的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 剧烈疼痛：
   • 受伤部位出现剧烈疼痛，尤其是在移动肩膀或上臂时（高，70%-90%）。
2. 肿胀和瘀斑：
   • 骨折部位局部出现明显的肿胀和皮下瘀斑（高，70%-85%）。
3. 畸形：
   • 骨折部位可能出现明显的畸形，有时可以摸到骨折断端（中，60%-80%）。

其他可能症状

1. 肩部下沉并向前内倾斜：
   • 由于疼痛和功能障碍，患者可能会出现肩部下沉并向前内倾斜（中，40%-60%）。
2. 上肢活动受限：
   • 患者常因疼痛而避免使用患侧手臂，导致上肢活动受限（中，50%-70%）。
3. 健手托扶患侧肘部：
   • 患者常常会用手托住受伤侧的肘部，以减轻上肢重量对骨折部位的牵拉引起的疼痛（中，40%-60%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部压痛：
   • 骨折部位出现明显的压痛，触诊时疼痛加剧（高，80%-90%）。
2. 畸形和骨折断端：
   • 可见骨折部位的外形异常改变，有时可以触摸到骨折断端（中，60%-80%）。
3. 肿胀和瘀斑：
   • 骨折部位局部出现明显的肿胀和皮下瘀斑（高，70%-85%）。

非典型体征

1. 肩关节活动受限：
   • 由于疼痛和肌肉保护性痉挛，肩关节活动范围减小（中，40%-60%）。
2. 神经血管损伤：
   • 在某些情况下，可能会出现神经血管损伤的症状，如感觉异常、脉搏减弱等（低，5%-15%）。
3. 软组织损伤：
   • 周围软组织如肌肉、韧带可能受到牵拉或损伤，可能影响骨折愈合过程（低，10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. X线检查：
   • X线是诊断锁骨骨折的主要手段，可以清晰显示骨折线的位置、类型和移位程度（异常率：约90%-95%）。
2. CT扫描：
   • 对于复杂或不明确的骨折，CT扫描可以提供更详细的骨折信息，特别是对于粉碎性骨折或涉及关节面的骨折（异常率：约95%-100%）。
3. MRI检查：
   • MRI可以评估周围软组织的损伤情况，如肌肉、韧带和神经血管束的损伤（异常率：约70%-80%）。

注：临床表现因骨折的具体位置、类型及患者的个体差异而异。在处理具体病例时，应结合详细的病史、体格检查和影像学检查结果进行综合判断。

参考文献：

• 《骨科学》
• 《急诊医学》
• 相关医学文献和专业网站上的信息整合

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