腹部、下背或骨盆的其他多处损伤Other multiple injuries of abdomen, lower back or pelvis
编码NB96
关键词
索引词Other multiple injuries of abdomen, lower back or pelvis、腹部、下背或骨盆的其他多处损伤、腹部、骨盆和下背的多部位损伤
同义词injury of multiple sites of abdomen, pelvis and lower back
别名腹部多处伤、骨盆多处伤、下背部多处伤、腹盆部多发伤、腹背多处损伤
腹部、下背或骨盆的其他多处损伤的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 疼痛：
- 全身伴随症状：
- 在合并严重颅脑损伤的情况下，患者可能出现意识障碍[1]。
- 胸部损伤、脊柱或骨盆骨折的症状可能更突出，从而掩盖腹部损伤的表现[1]。（修改说明："明显"改为"突出"以避免与体征混淆）
- 严重的腹内器官损伤可能导致急性腹痛、内出血甚至休克[2]。
- 功能障碍：
- 由于肌肉、韧带或骨骼损伤，患者可能出现行走困难、体位转换受限等运动功能下降[2]。（修改说明："弯腰受限"改为"体位转换受限"以涵盖更广泛功能障碍）
- 呼吸困难：
- 提示可能存在胸腹联合损伤，如膈肌破裂或血气胸[2]。（修改说明："胸腔累及"改为"胸腹联合损伤"，补充膈肌破裂可能性）
- 尿量减少：
- 可能反映肾脏灌注不足或泌尿系统损伤[2]。（修改说明："不良"改为更规范的"不足"）
- 心理创伤：
- 剧烈疼痛常伴随焦虑或恐惧情绪[2]。（修改说明：删除重复的"恐惧"修饰词）
体征（客观检测结果）
- 局部体征：
- 观察到肿胀、淤青或开放性伤口[2]。（修改说明："可见伤口"改为"开放性伤口"以明确损伤性质）
- 触诊时发现肌卫（肌防御）或异常活动感[2]。（修改说明："肌肉紧张度增高"改为专业术语"肌卫"，"移动感"改为"活动感"）
- 生命体征变化：
- 血压进行性下降伴代偿性心率加快，提示失代偿性低血容量[2]。（修改说明：补充"进行性"和"代偿性"以准确描述休克进展）
- 腹膜刺激征：
- 腹壁压痛、反跳痛及肌强直[7]。（修改说明："腹肌紧张"改为"肌强直"以规范术语）
- 肠鸣音减弱或消失：
- 听诊肠鸣音每分钟少于1次或完全消失[2]。（补充量化标准）
- 移动性浊音阳性：
- 提示腹腔内游离液体超过500ml[5]。（补充诊断阈值）
实验室与影像学特征
- X线检查：
- 可显示膈下游离气体、脊柱序列异常及骨盆骨折征象[4]。（修改说明："气腹"改为"膈下游离气体"，"金属异物"描述删除因非特异性）
- 超声检查：
- 重点用于检测肝肾间隙（Morison陷凹）和盆腔的游离液体[2]。（补充重点探查部位）
- 血液检查：
- 血红蛋白动态下降提示活动性出血，白细胞增高需排除肠道损伤[2]。（补充鉴别诊断要点）
注：临床表现需动态观察，尤其注意迟发性损伤（如脾包膜下出血）。诊断应结合损伤机制（如安全带征、方向盘撞击伤）综合判断[2]。（补充迟发性损伤和损伤机制的重要性）
以上修改基于《外科学》（人民卫生出版社第9版）及《创伤急救学》相关内容，确保术语规范性和临床表现描述的准确性。