位于腕或手水平的多血管撕裂Laceration of multiple blood vessels at wrist or hand level

关键词

位于腕或手水平的多血管撕裂的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 出血：

   • 患者通常会立即注意到伤口处有不同程度的出血，颜色鲜红提示动脉出血（多呈喷射状），暗红色则可能是静脉出血（持续涌出）（90%-100%）。

2. 疼痛：

   • 由于神经末梢受到刺激，患者常诉说剧烈疼痛（80%-100%）。

3. 肿胀：

   • 组织损伤引发的炎症反应导致局部肿胀（70%-90%）。

4. 感觉异常：

   • 当损伤累及神经纤维时，可能会出现麻木、刺痛等感觉障碍（50%-70%）。

5. 运动功能受限：

   • 若合并肌腱或神经损伤时，可能出现手指活动度下降（40%-60%）。

体征（客观检测结果）

1. 出血：

   • 伤口处可见活动性出血，动脉损伤时呈喷射状，静脉损伤时持续涌出（90%-100%）。

2. 肿胀与瘀斑：

   • 受伤部位周围出现显著的肿胀和瘀斑（80%-100%）。

3. 皮肤颜色变化：

   • 远端血液循环不良时，可见苍白或发绀（60%-80%）。

4. 温度降低：

   • 受伤侧肢体较健侧皮温下降（60%-80%）。

5. 脉搏减弱或消失：

   • 通过触诊检查桡动脉或尺动脉的搏动情况，可能会发现脉搏减弱或完全消失（50%-70%）。

6. 神经功能异常：

   • 伴神经损伤时可出现特定神经支配区的感觉减退和运动功能障碍（40%-60%）。

7. 假性动脉瘤或动静脉瘘：

   • 后期可能形成假性动脉瘤（局部搏动性肿块）或动静脉瘘（持续性杂音）（10%-30%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 凝血功能检查：如凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等，用于评估患者基础凝血状态（异常率：约20%-40%）。

2. 影像学检查：

   • X线检查：排除骨折或异物残留（异常率：约30%-50%）。
   • 超声检查：评估血管损伤位置、程度及血流动力学状态（异常率：约80%-90%）。
   • CT血管成像（CTA）：提供详细的血管解剖结构和损伤范围（异常率：约90%-95%）。
   • 磁共振血管成像（MRA）：无创性检查，适用于评估血管损伤及血流情况（异常率：约85%-95%）。

注：临床表现因损伤机制、受伤程度及个体差异而异。及时诊断和处理对于预防严重的并发症至关重要。如果怀疑有多血管撕裂，应立即进行详细检查并采取适当的治疗措施。