掌浅弓损伤Injury of superficial palmar arch
编码NC56.2
子码范围NC56.20 - NC56.2Z
关键词
索引词Injury of superficial palmar arch
缩写掌浅弓损
别名手掌浅弓损伤、手部掌浅弓损伤、掌浅血管损伤、浅掌弓损伤
掌浅弓损伤的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 疼痛：
- 受伤部位常伴有剧烈疼痛，活动或受压时加重（高，80%-90%）。
- 感觉异常：
- 损伤区域支配的手指可能出现麻木、刺痛或感觉减退（高，70%-80%）。
- 功能障碍：
- 手部活动受限，如握力下降、精细动作困难（中，60%-70%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 合并严重开放性损伤或感染时，可能出现低热（低，10%-20%）。
- 皮肤温度变化：
- 损伤区域手指皮温降低（中，40%-50%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 出血：
- 局部可见活动性出血或瘀斑（高，80%-90%）。
- 局部肿胀：
- 手掌部损伤区域肿胀（高，70%-80%）。
- 皮肤颜色改变：
- 手指出现苍白或发绀，提示缺血（高，70%-80%）。
- 血液循环障碍：
- Allen试验阳性，提示掌浅弓血供中断（高，70%-80%）。
非典型体征
- 肌肉萎缩：
- 长期缺血可能导致小鱼际肌萎缩（低，10%-20%）。
- 关节挛缩：
- 慢性缺血可致掌指关节活动受限（低，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 血管造影：
- DSA可明确显示掌浅弓断裂或栓塞（异常率：约90%-95%）。
- 超声检查：
- 彩色多普勒可见损伤远端血流信号减弱（异常率：约80%-90%）。
- CT血管成像（CTA）：
- 三维重建可清晰显示血管连续性中断（异常率：约80%-90%）。
- MRI血管成像（MRA）：
- 软组织分辨率高，可显示伴发的神经损伤（异常率：约80%-90%）。
注：临床表现因侧支循环代偿能力存在个体差异。需在伤后6-8小时内完成血运重建，避免不可逆组织损伤。本内容不可替代专业医疗判断。
参考文献：
- 《格氏解剖学》（第42版）
- 《手外科学》（Canale & Beaty版）
- 《实用血管外科学》（人民卫生出版社）