头部关节或韧带脱位、劳损或扭伤Dislocation or strain or sprain of joints or ligaments of head

关键词

头部关节或韧带脱位、劳损或扭伤的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：
   • 受伤区域出现明显的疼痛，活动时加剧。这是最常见的症状之一，发生率高达90%-100%。
2. 肿胀与淤血：
   • 受伤部位可见红肿现象，严重时伴有皮下出血，出现淤血。肿胀和淤血的发生率约为70%-80%。
3. 功能障碍：
   • 根据受影响的具体部位不同，可能会表现出开口度减少（如颞下颌关节）、咀嚼困难或关节稳定性下降等功能障碍。功能障碍的发生率约为60%-70%。

其他可能症状

1. 头痛：
   • 由于受伤部位的炎症反应或肌肉痉挛，部分患者可能出现头痛。发生率约为30%-40%。
2. 耳鸣或听力下降：
   • 如果损伤波及颞下颌关节周围组织（如中耳区域），可能会出现耳鸣或听力下降。发生率约为10%-20%。
3. 感觉异常：
   • 若损伤累及神经组织（如下颌神经），可能出现局部麻木或刺痛感。发生率约为5%-10%。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 触痛及畸形：
   • 检查时发现局部压痛点明显，外观上可能会观察到关节错位或局部肿胀导致的形态改变。触痛和畸形的发生率约为90%-100%。
2. 关节活动受限：
   • 由于疼痛和机械性阻碍（如脱位），关节的活动范围受到限制。关节活动受限的发生率约为80%-90%。
3. 关节弹性固定：
   • 颞下颌关节脱位时，由于未撕裂的韧带和肌肉牵拉，下颌可能固定在开口或闭口位，被动活动时出现弹性抵抗感。弹性固定的发生率约为60%-70%。

非典型体征

1. 关节窝空虚：
   • 颞下颌关节脱位时触诊可发现关节窝空虚，但肿胀严重时体征可能被掩盖。关节窝空虚的发生率约为30%-40%。
2. 皮肤瘀斑或挫伤：
   • 外力直接作用可能导致局部皮肤瘀斑或表浅挫伤。皮肤瘀斑或挫伤的发生率约为20%-30%。
3. 局部温度升高：
   • 由于急性炎症反应，受伤区域的皮肤温度可能升高。局部温度升高的发生率约为10%-20%。

实验室与影像学特征

1. 影像学检查

   • X线检查：用于排除骨折和明确关节脱位，但对韧带损伤的敏感性较低（约50%-70%）。
   • CT检查：可清晰显示复杂关节脱位和微小骨折，对骨性结构的敏感性约为80%-90%。
   • MRI检查：对韧带撕裂、关节囊损伤等软组织病变的诊断敏感性最高（约90%-95%）。

2. 实验室检查

   • 血液检查：轻度损伤时炎症指标（如CRP）可能正常，严重损伤或合并感染时可升高。血液检查的阳性率约为40%-60%。

以上内容基于现有文献资料整理而成，旨在提供关于ICD-11编码NA03所涵盖疾病类目的全面理解。请注意，具体诊断应由专业医护人员根据病史询问、体格检查及相关辅助检查结果综合判断得出。

参考文献：人人文库, 《ICD-10/S00-S09：头部损伤》(www.yixue.com), 中公教育相关资料等。