掌浅弓挫伤Contusion of superficial palmar arch

关键词

掌浅弓挫伤的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 疼痛：

   • 患者常感到受伤部位剧烈疼痛，这种疼痛是由于外力直接作用于组织，导致微血管损伤和组织水肿，从而引发炎症反应和神经末梢的刺激[9]。常见（70%-90%）。
     （修改说明：将“小血管破裂”改为“微血管损伤”，因闭合性挫伤更常表现为微血管渗血而非明确破裂）

2. 感觉异常：

   • 手部皮肤可能出现麻木、刺痛或感觉减退等症状，以手掌尺侧及环指、小指区域更为典型[6]。常见（50%-70%）。
     （修改说明：明确感觉异常分布区域，掌浅弓由尺动脉终支形成，主要支配尺侧手指）

3. 运动障碍：

   • 由于疼痛和局部肿胀，患者可能会出现手部活动受限，尤其是握拳或精细动作困难[8]。较少见（30%-50%）。
     （修改说明：删除“神经损伤”相关表述，运动障碍主要源于疼痛而非神经损伤）

体征（客观检测结果）

1. 局部肿胀与瘀斑：

   • 受伤区域可见明显的肿胀，并伴有不同程度的皮肤青紫现象[9]。常见（70%-90%）。

2. 动脉搏动减弱或消失：

   • 检查时发现手掌尺侧或环指、小指的指动脉搏动减弱/消失，提示掌浅弓血流受阻[1]。常见（60%-80%）。
     （修改说明：明确搏动检测部位，掌浅弓主要影响尺侧指动脉）

3. 温度变化：

   • 尺侧手指温度降低，触摸时感觉冰冷，提示局部血液循环障碍[1]。常见（50%-70%）。
     （修改说明：限定温度变化区域，符合解剖学分布）

4. 皮肤颜色改变：

   • 尺侧手指可能出现苍白或发绀，提示局部缺血[1]。常见（50%-70%）。
     （修改说明：明确缺血区域，避免泛指“受伤手指”）

实验室与影像学特征

1. Allen试验：

   • 用于评估尺动脉-掌浅弓循环的通畅性，若尺动脉供血区出现充盈延迟（试验阳性），提示掌浅弓损伤可能[3]。常见（80%-90%）。
     （修改说明：修正试验原理描述，强调尺动脉-掌浅弓通路评估）

2. X线摄片：

   • 主要用于排除合并的腕骨或掌骨骨折，间接辅助判断损伤机制[10]。较少见（20%-40%）。
     （修改说明：删除“异物存在”表述，因单纯挫伤不涉及异物）

3. 多普勒超声检查：

   • 通过检测掌浅弓及其分支的血流信号，可明确血管损伤程度[9]。常见（70%-90%）。

注：以上数据基于现有文献整理，具体临床表现因个体差异而有所不同。[1][3][6][8][9][10]