头皮挫伤Contusion of scalp

关键词

头皮挫伤 (NA00.01) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：
   • 头皮局部疼痛，特别是在受伤区域，按压时疼痛更为明显（80%-90%）。
2. 肿胀：
   • 受伤部位出现局部肿胀，可能伴有轻微的皮肤隆起（70%-80%）。
3. 触痛：
   • 触摸受伤部位时有明显的触痛感（70%-80%）。

其他可能症状

1. 头痛：
   • 钝性头痛可能扩散至整个头部，与局部组织损伤相关（30%-40%）。
2. 恶心和呕吐：
   • 如合并脑震荡时可能出现（需排除颅内损伤）（5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部血肿：
   • 皮肤下可见或可触及的局限性血肿，边界相对清晰（70%-80%）。
2. 瘀斑：
   • 皮肤表面出现瘀斑，颜色从鲜红逐渐变为青紫乃至黄褐色（60%-70%）。
3. 头皮张力改变：
   • 血肿形成后可能出现局部头皮紧绷感（30%-40%）。

非典型体征

1. 颅骨台阶感：
   • 如合并颅骨骨折可能触及骨性凹陷（需影像学确认）（<2%）。
2. 感染迹象：
   • 仅在存在开放性伤口时可能出现红、肿、热、痛等表现（<3%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：
   • 单纯挫伤无需常规检查，开放性损伤伴感染时可查白细胞计数。
2. 影像学检查：
   • CT扫描：首选用于排除颅骨骨折及颅内损伤（异常率：<5%）。
   • X线片：敏感性较低，仅在无法进行CT时考虑（异常率：<2%）。
   • MRI：用于评估复杂软组织损伤（异常率：<1%）。

注：以上数据为根据现有文献综合整理而成。具体临床表现因个体差异及受伤情况而异。需特别注意：单纯头皮挫伤为闭合性损伤，若存在皮肤破损需考虑合并擦伤/裂伤（ICD-11编码不同）。对于疑似合并颅内损伤者应立即进行CT检查。