结膜损伤或角膜擦伤，未提及异物Injury of conjunctiva or corneal abrasion without mention of foreign body

关键词

结膜损伤或角膜擦伤，未提及异物（NA06.4）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 眼部疼痛：
   • 患者常感到剧烈的眼部疼痛，尤其是在眼球运动或眨眼时加剧（几乎100%）。
2. 异物感：
   • 即使没有实际的异物存在，患者也会感觉有东西卡在眼睛里（80%-90%）。
3. 流泪增多：
   • 由于刺激性反应，泪腺分泌增加，导致流泪增多（70%-80%）。
4. 畏光：
   • 对光线敏感，直视光源时产生刺痛感，甚至需要闭眼避光（60%-70%）。
5. 视力模糊：
   • 当中央角膜受累时，透明度降低直接影响到中心视野清晰度（30%-50%）。

其他可能症状

1. 眼部红肿：
   • 结膜充血和/或眼睑周围组织轻度肿胀（10%-20%）。
2. 头痛：
   • 可能因持续眼部疼痛引发牵涉性头痛（5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 结膜充血：
   • 结膜表面血管扩张，呈现明显的红润状态（几乎100%）。
2. 角膜上皮缺损：
   • 角膜荧光素染色阳性，显示角膜上皮层破损区域呈绿色亮点（90%-95%）。
3. 角膜局部水肿：
   • 损伤区域可能出现轻度水肿，裂隙灯下呈灰白色反光（50%-60%）。
4. 结膜下出血：
   • 外力导致的损伤可能伴有结膜下点状或片状出血（10%-20%）。

非典型体征

1. 前房反应：
   • 严重损伤时偶见前房轻度细胞或闪辉（＜5%）。

实验室与影像学特征

1. 荧光素染色：
   • 通过荧光素染色可明确角膜上皮缺损的位置和范围（检出率：约95%）。
2. 裂隙灯显微镜检查：
   • 显示角膜上皮缺损、结膜充血及局部水肿（异常率：约90%）。
3. 共焦显微镜：
   • 仅用于评估复杂或疑似深层损伤的角膜病变（异常率：约20%-30%）。

注：上述症状和体征的出现几率基于临床经验和文献报告。具体表现可能因个体差异和损伤程度而有所不同。对于严重的结膜损伤或角膜擦伤，建议及时就医以避免并发症的发生。