其他特指的眼或眶损伤Other specified Injury of eye or orbit

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后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

其他特指的眼或眶损伤的临床与医学定义及病理说明

临床与医学定义

其他特指的眼或眶损伤（ICD-11编码：NA06.Y）是指那些在ICD-11分类系统中未被明确归类于特定类型但具有显著特征的眼部及其周围结构（包括眼睑、结膜、角膜、虹膜、晶状体、视网膜、视神经以及眼眶骨等）的创伤性事件。这类损伤可能涉及创伤性眼球内陷、眼眶血肿、视神经功能障碍、眼球破裂伤等多种情况，需通过临床检查明确其特定病理表现。

病因学特征

1. 直接机械力作用：

   • 直接冲击是导致此类损伤最常见的原因，如钝器撞击、锐器穿透、爆炸冲击波等。此类外力可引发角膜裂伤、晶状体脱位、视网膜震荡等直接损害。

2. 间接传递的力量：

   • 头部其他部位的外力（如额部撞击）可通过颅骨传导至眼眶，导致眶壁骨折、眼外肌嵌顿或视神经间接损伤（如视神经管骨折压迫）。

3. 复合损伤机制：

   • 高能量创伤（如交通事故）常合并颅脑损伤与眼部损伤，可能继发眼心反射综合征等全身性反应，需警惕颅内压升高对视神经的二次损害。

病理机制

1. 创伤性眼球内陷：

   • 多因眶壁骨折（尤其是内侧壁或下壁）导致眶内容物移位或脂肪萎缩，表现为眼球轴向后移位，可伴复视及眼球运动受限。

2. 眼眶血肿形成：

   • 眶内血管（如眼动脉分支）破裂导致血液积聚，血肿体积增大可压迫视神经或眼外肌，严重者需紧急减压以避免不可逆视力丧失。

3. 视神经功能障碍：

   • 视神经直接挫伤、撕裂或间接缺血（如视网膜中央动脉阻塞）均可导致创伤性视力下降，瞳孔传入性障碍（Marcus-Gunn瞳孔）是重要体征。

4. 眼球破裂伤：

   • 全层眼球壁损伤（常见于角膜或巩膜）可致眼内容物脱出，继发感染（如眼内炎）风险高，需紧急缝合及抗感染治疗。

5. 远期并发症：

   • 包括创伤性青光眼、外伤性白内障、脉络膜视网膜瘢痕形成等，可能迟发出现并持续影响视功能。

临床表现

1. 局部体征：

   • 眼睑肿胀瘀斑、结膜下出血、角膜水肿；开放性损伤可见眼球变形或内容物外露；瞳孔散大且对光反射迟钝提示严重视神经或视网膜损伤。

2. 视功能异常：

   • 急性视力下降（需区分屈光介质混浊与视路损伤）、视野缺损（如颞侧偏盲提示视交叉损伤）、色觉异常（尤其红绿色觉减退）。

3. 伴随全身症状：

   • 合并颅底骨折时可出现脑脊液漏或搏动性眼球突出；眼心反射可能导致心动过缓甚至心搏骤停，需密切监测生命体征。

参考文献： （原文参考文献列表未作修改，按需补充专业文献可替换部分非权威来源）

请注意，以上信息基于现有公开资料整理而成，旨在提供一个概括性的概述而非详尽无遗的描述。对于具体的诊断依据及进一步的专业建议，请咨询相关领域的医疗专家。