脉络膜破裂Choroidal rupture

关键词

脉络膜破裂 (NA06.61) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 视力下降：

   • 患者常主诉突然的视力模糊或丧失。这种视力下降可能是由于视网膜下出血、黄斑区受损或脉络膜新生血管所致。（高，70%-90%）

2. 眼前黑影飘动：

   • 患者可能会感觉到眼前有黑点、线条或其他漂浮物，可能与玻璃体后脱离或少量玻璃体积血相关。（中，50%-70%）

3. 视野缺损：

   • 部分患者报告有中心暗点或其他形式的视野缺失。（中，40%-60%）

4. 眼痛/头痛：

   • 虽然不总是伴随出现，但一些个案中确实存在眼部不适或头痛。（低，10%-20%）

5. 畏光和流泪：

   • 少数患者可能会感到畏光或频繁流泪。（低，5%-10%）

体征（客观检测结果）

1. 眼底病变：

   • 新月形裂痕：眼底检查可见淡黄色的新月形裂痕，凹面向着视神经乳头。（高，80%-90%）
   • 视网膜下出血/积液：视网膜下出血或积液，尤其是在黄斑区。（高，70%-80%）
   • 出血：视网膜下或视网膜色素上皮下的出血，严重时可进入玻璃体。（中，30%-50%）
   • 白色瘢痕：出血吸收后，破裂处显露出白色瘢痕。（高，70%-80%）

2. 并发症相关体征：

   • 脉络膜新生血管：在裂痕处可能出现新生血管，导致进一步的视网膜下出血或渗出。（中，10%-30%）
   • 黄斑区受损：如果裂痕延伸到黄斑中心，可能导致严重的视力下降。（高，70%-80%）

实验室与影像学特征

1. 荧光素血管造影（FFA）：

   • 急性期显示出血区域的荧光遮蔽，慢性期可见窗样缺损。若存在脉络膜新生血管，可见荧光素渗漏。（高，90%-95%）

2. 光学相干断层扫描（OCT）：

   • 可以清晰显示视网膜及脉络膜的结构变化，如视网膜下积液、出血或瘢痕形成。（高，90%-95%）

3. 超声生物显微镜（UBM）：

   • 对于无法进行眼底检查的情况，UBM可以辅助诊断，显示脉络膜及视网膜的结构异常。（中，50%-70%）

注：临床表现因损伤程度、位置及个体差异而异。早期及时诊断和治疗对于预防严重视力损害至关重要。