肱二头肌长头的肌肉、筋膜或肌腱的劳损或扭伤Strain or sprain of muscle, fascia or tendon of long head of biceps

关键词

肱二头肌长头的肌肉、筋膜或肌腱的劳损或扭伤（NC16.10）核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 肩前区疼痛：
   • 疼痛集中于肩关节前部，尤其是肱骨结节间沟区域，可向上臂前外侧放射（发生率：高，70%-90%）。
   • 夜间疼痛加剧，影响睡眠（发生率：常见，67%）。
2. 活动相关性疼痛：
   • 肩关节外展、上举、后伸或肘关节屈伸时疼痛加重（如举重、投掷动作）（发生率：高，80%-90%）。
3. 功能受限：
   • 肩关节活动范围受限，难以完成梳头、穿衣等日常动作（发生率：中，50%-70%）。

非典型症状

1. 肌肉痉挛：
   • 急性期可能出现肩部肌肉保护性痉挛（发生率：低，10%-20%）。
2. 上肢麻木：
   • 偶见上肢放射性麻木感（与局部炎症刺激神经相关）（发生率：罕见，5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 结节间沟压痛：
   • 触诊肱骨结节间沟处压痛明显（阳性率：92%）。
2. 特殊试验阳性：
   • Speed试验：抗阻前屈肩关节时疼痛（敏感性：82%）。
   • Yergason试验：抗阻前臂旋后时疼痛（特异性：85%）。
3. 活动度受限：
   • 肩关节外展、后伸及旋转活动受限（发生率：中，50%-70%）。

非典型体征

1. 局部肿胀：
   • 急性期可见结节间沟轻度肿胀或皮肤温度升高（发生率：低，15%-25%）。
2. 捻发音或条索感：
   • 慢性病例可能触及肌腱增粗或滑动时捻发音（发生率：低，10%-20%）。

影像学与实验室特征

1. 超声检查：
   • 显示肌腱增粗（＞4mm）、腱鞘积液或滑膜增生（诊断准确率：89%）。
2. MRI表现：
   • T2加权像显示肌腱周围高信号（提示炎症或部分撕裂）（敏感性和特异性：＞95%）。
3. X线检查：
   • 结节间沟切线位可见骨赘形成或沟槽变浅（阳性预测值：78%）。

参考文献

• 百家号《肩关节训练伤：肱二头肌长头腱损伤的诊治》（2023年）
• 搜狐网《肩痛常见但易忽视的疾患：肱二头肌长头肌腱炎》（2024年）
• 丁香园《肱二头肌长头肌腱炎》（2023年更新）
• 《中华骨科杂志》相关临床研究（2022年）

注：发生率数据基于临床研究及文献统计，实际表现可能因个体差异及损伤程度不同而有所变化。