水痘不伴并发症Varicella without complication
编码1E90.0
关键词
索引词Varicella without complication、水痘不伴并发症、水痘
同义词Chickenpox
别名水疱疹、水花、水豆
水痘不伴并发症的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 发热：
- 轻度至中度发热，通常在皮疹出现前1-2天开始（80%-90%）。
- 乏力：
- 感觉疲倦或体力下降（70%-80%）。
- 食欲减退：
- 食欲不佳，尤其是儿童患者（60%-70%）。
- 瘙痒：
- 皮疹部位有明显的瘙痒感，常伴有不适（90%-95%）。
- 头痛：
- 轻微至中等程度的头痛（30%-40%）。
- 肌肉疼痛：
- 全身或局部肌肉酸痛（20%-30%）。
其他可能症状
- 恶心和呕吐：
- 少数患者可能出现轻度恶心和呕吐（5%-15%）。
- 腹痛：
- 偶见轻微腹痛（5%-10%）。
- 咽痛：
- 轻微咽痛（5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 皮疹：
- 红斑：皮肤上出现红色斑点，迅速发展成丘疹（95%-100%）。
- 丘疹：红色斑点迅速变为小丘疹（95%-100%）。
- 水疱：丘疹进一步发展为透明饱满的小水疱（95%-100%）。
- 结痂：水疱干燥后形成结痂（95%-100%）。
- 向心性分布：皮疹首先出现在躯干，随后扩散到面部、头皮和四肢（95%-100%）。
- 不同阶段的皮疹同时存在：在同一时间可见到红斑、丘疹、水疱和结痂的不同阶段（95%-100%）。
- 口腔黏膜病变：
- 口腔黏膜可出现红斑、丘疹和溃疡（20%-30%）。
非典型体征
- 淋巴结肿大：
- 局部淋巴结可能轻微肿大（10%-20%）。
- 眼睑水肿：
- 眼睑可能轻微水肿（5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 血常规：
- 白细胞计数正常或轻度减少（80%-90%）。
- 淋巴细胞比例可能轻度升高（70%-80%）。
- 特异性抗体检测：
- 血清中特异性抗体滴度增高4倍以上可以确诊（80%-90%）。
- 病毒核酸检测：
- PCR检测皮疹液中的VZV DNA，阳性率较高（95%-100%）。
- X线检查：
- 肺部X线检查通常无异常发现（95%-100%），除非并发肺炎。
注：临床表现因个体差异而异。免疫功能正常的患者通常表现为轻微的症状和自限性的病程，但免疫抑制患者病情可能更严重。
