未特指的皮肤或皮下组织的化脓性细菌感染Unspecified Pyogenic bacterial infections of the skin or subcutaneous tissues

关键词

未特指的皮肤或皮下组织的化脓性细菌感染的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 局部红肿：
   • 受感染区域出现红斑，边界清晰或模糊（80%-90%）。
2. 疼痛：
   • 感染部位有持续性或阵发性的疼痛（70%-80%）。
3. 脓液排出：
   • 感染区域破溃后有脓液流出（60%-70%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 发热（体温升高）、寒战、乏力等（40%-50%）。
2. 局部感觉异常：
   • 感染区域麻木、刺痛或烧灼感（10%-20%）。
3. 瘙痒：
   • 局部皮肤瘙痒，尤其是在浅表感染时（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部红肿：
   • 感染区域皮肤红斑，边界清晰或模糊（80%-90%）。
2. 局部温度升高：
   • 感染区域皮肤温度高于周围正常皮肤（70%-80%）。
3. 触痛：
   • 感染区域触压时有明显疼痛（70%-80%）。
4. 脓液形成：
   • 破溃后可见脓液，质地稠厚，颜色黄白或黄绿（60%-70%）。
5. 局部硬结：
   • 感染初期可触及硬结，后期可能形成脓肿（50%-60%）。

非典型体征

1. 淋巴结肿大：
   • 局部淋巴结肿大，触痛（10%-20%）。
2. 溃疡形成：
   • 深层感染可能导致皮肤破溃，形成溃疡（10%-20%）。
3. 坏死组织：
   • 严重感染时可能出现局部组织坏死（5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测

   • 细菌培养阳性：通过脓液或组织样本进行细菌培养，确定致病菌种类（阳性率：约70%-80%）。
   • 革兰染色：直接涂片染色观察细菌形态，有助于初步诊断（阳性率：约70%-80%）。

2. 血液检查

   • 白细胞计数升高：感染时白细胞总数增加，尤其是中性粒细胞比例升高（阳性率：约70%-80%）。
   • C反应蛋白（CRP）升高：急性期反应物，提示炎症反应（阳性率：约60%-70%）。

3. 影像学表现

   • 超声检查：显示皮下软组织肿胀、积液或脓肿形成（异常率：约70%-80%）。
   • CT或MRI：对于深层感染，可以更准确地显示脓肿位置和范围（异常率：约80%-90%）。

注：临床表现因感染类型、病原菌种类及患者免疫状态而异。免疫功能低下者（如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者）病情进展更快，感染范围更广泛，且易并发全身性感染。免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍有潜在的并发症风险。