未特指的颅内肉芽肿Unspecified Intracranial granuloma
编码1D04.1Z
关键词
索引词Intracranial granuloma、未特指的颅内肉芽肿、颅内肉芽肿、脑肉芽肿
缩写ICG、Intracranial-Granuloma-NOS
别名颅内炎症性肉芽肿、中枢神经系统肉芽肿、脑部肉芽肿病、不明原因颅内肉芽肿
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
发生部位
XA9738 脑
XA1XM1侧脑室脉络丛XA0B59枕极XA9CM4脑桥XA1H64第三脑室XA5KN2橄榄XA73A8大脑幕上区域XA8W72豆状核XA97T4颞叶XA1B86第四脑室脉络丛XA1GA1脑幕下区域XA83T2中脑导水管XA17J6髓质XA45Y8侧脑室XA1AA8大脑脚XA34M4网状结构XA00D6屏状核XA7J78钩回XA8GR3大脑半球XA6J38室管膜XA9KX2脉络丛XA4T82基底神经节XA4F88大脑皮层XA89Y2枕叶XA26E8脑室XA5CF8视皮质XA8E64小脑蚓部XA70Y8下蚓部XA5TX3视交叉XA64R0大脑皮质XA3RD9额极XA5TY2布罗德曼野XA5694上蚓部XA63Y1视束XA80J3苍白球XA1M33大脑XA8AT9脑干XA5N14脑叶XA08F7颅内部位,不可归类在他处者XA84G1岛盖XA92Y6顶叶XA64F9纹状体XA7BD1海马XA8733边缘系统XA1ZN9大脑白质XA5JN6内囊XA2NT0额叶XA1XY9杏仁体XA0Z39嗅脑XA7L93丘脑XA5097锥体XA8KA5豆状核壳XA0XP7脑岛XA5KS6中脑XA1804第四脑室XA7E38小脑扁桃体XA7TX5尾状核XA53A3第三脑室脉络丛XA4SL2小脑半球XA1CW2小脑XA1ZV6 颅腔
XA1FQ8硬膜下腔XA1XM6蛛网膜下腔未特指的颅内肉芽肿的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
未特指的颅内肉芽肿（Unspecified Intracranial Granuloma）是指在颅腔内形成的肉芽肿性病变，但其具体病因尚未明确或未能通过现有检查手段确定。这类肉芽肿通常是由感染因素引起的局部炎症反应和肉芽组织形成，可能导致神经功能缺损。尽管具体的病原体未被明确，但其病理过程和临床表现与其他特指的颅内肉芽肿相似。
病因学特征
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感染因素：
- 未特指的颅内肉芽肿可能由细菌、病毒、真菌或寄生虫感染引起，但由于缺乏特异性诊断依据，具体的病原体无法确定。
- 常见的感染因子包括但不限于脑膜炎球菌、单纯疱疹病毒（HSV）、隐球菌、弓形虫等。
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免疫反应异常：
- 患者的免疫系统对感染因子或其他刺激物的异常反应可能促进肉芽肿的形成。即使没有明显的感染源，免疫系统的过激反应也可能导致肉芽肿组织的形成。
- 免疫介导的炎症反应可能导致巨噬细胞和其他免疫细胞在颅内聚集，形成肉芽肿结构。
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其他因素：
- 外伤：颅脑外伤后，局部组织的修复过程中可能出现肉芽肿。
- 手术后并发症：脑部手术后的感染或炎症反应也可能导致肉芽肿形成。
- 肿瘤性病变：虽然肉芽肿和肿瘤是不同的病理过程，但在某些情况下，肿瘤的生长可能伴有肉芽肿样改变。
病理机制
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炎症反应：
- 未特指的颅内肉芽肿同样涉及局部免疫细胞的激活，特别是巨噬细胞。这些细胞聚集并释放多种炎症介质，导致炎症反应和肉芽组织的形成。
- 肉芽肿是由大量巨噬细胞、淋巴细胞和其他免疫细胞组成的结节状结构，这些细胞通过吞噬病原体并释放炎症介质来对抗感染。
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血管变化：
- 炎症反应导致局部血管扩张和通透性增加，这可能导致血脑屏障受损，进一步加重炎症反应。
- 血管的变化也可能影响局部血液供应，导致组织缺血和坏死。
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组织损伤：
- 长期存在的炎症反应和肉芽肿组织可能导致周围正常脑组织受压，进而影响神经功能。
- 严重的肉芽肿可能导致脑水肿、颅内高压等症状。
临床表现
- 症状特征：
- 颅内高压：头痛、恶心、呕吐等症状。
- 局灶性神经功能缺损：视具体病变部位不同，可能出现肢体无力、感觉异常、言语障碍等症状。
- 癫痫发作：部分患者可能因局部脑组织受累而出现癫痫发作。
- 意识障碍：严重病例可能出现昏迷或其他意识水平下降的表现。
参考文献：《中华神经外科杂志》、《中国感染性疾病诊疗指南》等相关医学文献。
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